双能量能谱CT定量分析尿酸盐沉积对急性痛风性膝关节炎与血液学指标的相关性.pdfVIP

中国医学影像学杂志2025年第33卷第2期骨骼肌肉影像学论著

双能量能谱CT定量分析尿酸盐沉积对急性痛风性膝关节炎与血液学

指标的相关性

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马宏洋，刘力，钟威，刘宏刚，孟洪颜，梁晏铭

1.牡丹江医学院，黑龙江牡丹江157000；2.齐齐哈尔市第一医院CT放射科，黑龙江齐齐哈尔161000；3.齐齐哈尔大学

通信与电子工程学院，黑龙江齐齐哈尔161006；*通信作者刘力liuli_power@163.com

【基金项目】黑龙江省自然科学基金联合引导项目（LH2022H106）

【摘要】目的探讨基于双能量能谱CT尿酸盐沉积定量分析膝关节痛风性膝关节炎急性发作期的影像特征，并分析其与患者

血液指标的相关性。资料与方法回顾性分析2020年1月—2023年9月齐齐哈尔市第一医院72例经临床确诊为急性痛风性膝

关节炎患者与87例非痛风性膝关节疾病患者急性发作期的能谱CT资料，评估膝关节不同部位尿酸盐沉积，结合血液检验指标

分析尿酸盐沉积的影响因素，并绘制受试者工作特征曲线。结果中性粒细胞淋巴细胞比值与C反应蛋白、红细胞沉降率、膝

关节痛风结节尿酸盐浓度呈正相关（r=0.354、0.326、0.260，P0.05）。血小板平均体积与单钠尿酸盐晶体半定量数据、膝关节

痛风结节尿酸盐浓度呈正相关（r=0.563、0.257，P0.05）。痛风组患者C反应蛋白与关节旁软组织尿酸盐浓度、骨质尿酸盐浓

度呈正相关（r=0.498、0.166，P0.05），红细胞沉降率与关节旁软组织（肌腱、

韧带等）尿酸盐浓度呈正相关（r=0.325，P0.01），

血清尿酸与膝关节痛风结节、关节旁软组织（肌腱、韧带等）尿酸盐浓度呈正相关（r=0.264、0.243，P0.05）。以最终诊断结

果绘制受试者工作特征曲线，中性粒细胞淋巴细胞比值、血小板淋巴细胞比值、血小板平均体积结合双能能谱CT辅助诊断痛

风性膝关节炎的最佳截断值为2.190、122.96、9.049。结论能谱CT可早期识别并定量分析尿酸盐结晶，在此基础上，血小板

平均体积、红细胞沉降率、血清尿酸等血液检验指标对评估痛风性膝关节炎患者痛风活动度、病情迁移程度具有潜在应用价值。

【关键词】关节炎，痛风性；膝关节；能谱CT；放射摄影术，双能扫描投影；淋巴细胞计数；中性白细胞；血小板

【中图分类号】R445.3；R589.7【DOI】10.3969/j.issn.1005-5185.2025.02.016

QuantitativeAnalysisofUrateDepositionviaDual-EnergySpectrumCTinAcuteGoutyKnee

OsteoarthritiswithCorrelationtoHematologyIndices

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MAHongyang,LIULi,ZHONGWei,LIUHonggang,MENGHongyan,LIANGYanming

DepartmentofRadiology,theFirstHospitalofQiqihar,Qiqihar161000,China;*AddressCorrespondenceto:LIULi;E-mail:

liuli_power@163.com

【Abstract】PurposeToexploredthecorrelationbetweenimagingfeaturesandpatient’sbloodmarkersbasedonqua