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居家药学服务规范

一、服务定义与目标

居家药学服务是指药师通过多种方式，为居家患者提供全面、专业、个性化的药物治疗相关服务，以提高患者用药的安全性、有效性和依从性，改善患者的健康状况和生活质量。其目标是确保患者正确使用药物，减少药物不良反应和药物相互作用的发生，促进合理用药。

二、服务人员资质与要求

1.专业资质

提供居家药学服务的人员应具备药师及以上专业技术职称，经过系统的药学专业教育，熟悉各类药物的药理作用、不良反应、药物相互作用等知识。同时，应持有有效的执业药师资格证书。

2.培训与继续教育

服务人员应定期参加相关的培训和继续教育活动，不断更新知识，掌握最新的药物治疗指南和药学服务技能。培训内容应包括但不限于居家患者常见疾病的药物治疗、沟通技巧、药历书写等方面。

3.职业道德与素养

服务人员应具备良好的职业道德和素养，尊重患者的隐私和权益，保守患者的医疗秘密。在服务过程中，应保持热情、耐心、细心的服务态度，为患者提供优质的药学服务。

三、服务内容

1.药物治疗评估

药师应全面了解患者的病史、过敏史、用药史等信息，对患者正在使用的药物进行评估。评估内容包括药物的适应证、用法用量、用药时间、药物相互作用等方面，判断药物治疗方案是否合理。对于存在不合理用药情况的，应及时与患者的主治医生沟通，提出调整建议。

2.用药指导

（1）向患者详细介绍药物的名称、剂型、剂量、用法、用药时间等基本信息，确保患者正确使用药物。例如，对于口服药物，应告知患者是饭前还是饭后服用；对于外用药物，应指导患者正确的涂抹方法。

（2）解释药物的治疗作用和可能出现的不良反应，让患者了解用药的预期效果和注意事项。如使用抗生素可能会出现胃肠道不适、过敏等不良反应，应提醒患者密切观察。

（3）强调按时、按量用药的重要性，提高患者的用药依从性。对于老年患者、儿童等特殊人群，应给予更详细的用药指导。

3.药物不良反应监测与处理

指导患者如何识别药物不良反应，告知患者在用药过程中如出现不适症状应及时与药师或医生联系。药师应定期随访患者，了解患者用药后的反应，对于出现的药物不良反应及时进行评估和处理。对于轻微的不良反应，可指导患者采取相应的措施进行缓解；对于严重的不良反应，应立即建议患者就医，并协助医生进行治疗。

4.药物重整

定期对患者的用药清单进行整理和更新，确保患者的用药信息准确无误。药师应与患者的主治医生、护士等医疗团队成员进行沟通，协调药物治疗方案，避免重复用药、漏用药物等情况的发生。例如，当患者同时患有多种疾病，使用多种药物时，药师应仔细审查用药清单，避免药物相互作用导致的不良反应。

5.药物储存与保管指导

根据药物的特性，指导患者正确储存和保管药物。不同的药物对储存条件有不同的要求，如有些药物需要冷藏保存，有些药物需要避光保存等。药师应告知患者药物的储存温度、湿度、光照等条件，确保药物的质量和有效性。

6.健康咨询与教育

为患者提供与药物治疗相关的健康咨询服务，包括饮食、运动、生活方式等方面的建议。例如，对于患有高血压的患者，应建议患者减少钠盐摄入，增加钾盐摄入，适量运动，戒烟限酒等。同时，向患者普及合理用药的知识，提高患者的自我保健意识和能力。

四、服务流程

1.服务预约

患者或其家属可以通过电话、网络平台等方式向提供居家药学服务的机构进行预约。预约时应提供患者的基本信息、疾病诊断、用药情况等相关资料，以便药师提前了解患者的情况。

2.首次服务

（1）药师在接到预约后，应在规定的时间内与患者取得联系，了解患者的具体需求和健康状况。

（2）进行现场访视或通过视频通话等方式对患者进行全面评估，收集患者的病史、用药史等信息，建立药历。

（3）根据评估结果，为患者制定个性化的药物治疗方案和用药指导计划，并向患者详细解释。

3.定期随访

药师应根据患者的病情和用药情况，制定随访计划，定期对患者进行随访。随访方式可以采用电话随访、现场访视、视频随访等多种形式。随访内容包括了解患者的用药情况、药物不良反应、健康状况变化等，根据随访结果调整药物治疗方案和用药指导计划。

4.服务结束

当患者的病情得到有效控制，药物治疗方案稳定，或者患者不再需要居家药学服务时，药师应与患者进行沟通，结束服务。同时，对患者的药历进行整理和归档，以便后续查询和参考。

五、服务质量控制

1.建立质量管理制度

提供居家药学服务的机构应建立完善的质量管理制度，明确服务流程、服务标准和质量考核指标。定期对服务质量进行检查和评估，发现问题及时进行整改。

2.服务记录与档案管理

药师应详细记录每次服务的内容和结果，建立完整的药历和服务档案。药历应包括患者的基本信息、病史、用药史、药物治疗方案、用药指导情况、药物不良反应监测等内容。服务档案应妥善保存，便于查阅和统计分