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儿科主治医师考试及答案

儿科主治医师考试模拟试题及答案

一、单选题

1.小儿生长发育最快的时期是（）

A.婴儿期

B.幼儿期

C.学龄前期

D.学龄期

E.青春期

答案：A

解析：婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期，尤其是前6个月，体重和身长增长较快。幼儿期生长速度较婴儿期减慢，但智能发育迅速。学龄前期体格发育稳步增长，智能发育更趋完善。学龄期体格生长速度相对缓慢，除生殖系统外各器官发育已接近成人水平。青春期是体格发育的第二个高峰期，生殖系统迅速发育。

2.小儿出生后，生长发育最快的阶段是（）

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄前期

E.学龄期

答案：B

解析：婴儿期是小儿出生后生长发育最迅速的时期，1岁时体重约为出生时的3倍，身长约为出生时的1.5倍。新生儿期是指自胎儿娩出脐带结扎至生后28天，此期小儿脱离母体开始独立生活，内外环境发生巨大变化，但其生理调节和适应能力不够成熟。幼儿期、学龄前期和学龄期生长发育速度相对较婴儿期减慢。

3.小儿前囟闭合的正常时间是（）

A.68个月

B.810个月

C.1012个月

D.1218个月

E.1824个月

答案：D

解析：前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时约1.52.0cm，后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在11.5岁时闭合。过早闭合见于小头畸形，过迟闭合见于佝偻病、甲状腺功能减退症等。

4.小儿乳牙出齐的时间是（）

A.1岁1.5岁

B.1.5岁2岁

C.2岁2.5岁

D.2.5岁3岁

E.3岁3.5岁

答案：C

解析：乳牙共20颗，生后410个月开始萌出，约22.5岁出齐。2岁以内乳牙数目约为月龄减46。乳牙萌出顺序一般为下颌先于上颌、自前向后。

5.婴儿每日每千克体重需要的能量为（）

A.90kcal

B.100kcal

C.110kcal

D.120kcal

E.130kcal

答案：C

解析：婴儿每日每千克体重需要的能量约为110kcal，以后每增加3岁减少10kcal/kg。小儿能量的需要包括基础代谢、食物的特殊动力作用、活动所需、生长所需和排泄的消耗等方面。生长所需为小儿所特需，其能量需要量与小儿生长的速度成正比。

6.母乳喂养儿粪便的特点是（）

A.色金黄，质均匀，呈糊状，无臭味

B.色淡黄，质较硬，有臭味

C.色黄绿，质较稀，有酸臭味

D.色灰白，质较干，有腐臭味

E.色黑绿，质较稠，有腥味

答案：A

解析：母乳喂养儿粪便呈金黄色，均匀糊状，偶有细小乳凝块，不臭，有酸味，每日24次。人工喂养儿粪便呈淡黄色或灰黄色，较干稠，有臭味，每日12次。混合喂养儿粪便与人工喂养儿相似，但较软、黄。

7.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是（）

A.方颅

B.手镯、脚镯征

C.夜惊、多汗、枕秃

D.鸡胸

E.漏斗胸

答案：C

解析：维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、夜惊、多汗、枕秃等，骨骼改变不明显。方颅、手镯、脚镯征、鸡胸、漏斗胸等为佝偻病激期的骨骼改变。

8.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是（）

A.面颊

B.上肢

C.臀部

D.小腿

E.大腿

答案：D

解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序依次为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。硬肿面积可按头颈部20%、双上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%、双下肢26%计算。

9.小儿腹泻轻度脱水时，失水量为体重的（）

A.5%

B.5%10%

C.10%15%

D.15%20%

E.20%

答案：A

解析：小儿腹泻脱水程度分为轻度、中度和重度。轻度脱水失水量为体重的5%，患儿精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷，哭时有泪，口唇黏膜略干，尿量稍减少。中度脱水失水量为体重的5%10%，重度脱水失水量为体重的10%。

10.小儿肺炎最常见的类型是（）

A.支气管肺炎

B.大叶性肺炎

C.间质性肺炎

D.毛细支气管炎

E.支原体肺炎

答案：A

解析：支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，全年均可发病，以冬、春季节多见。多见于婴幼儿。病原体常由呼吸道入侵，少数经血行入肺。大叶性肺炎在小儿时期较少见，多见于年长儿。间质性肺炎多由病毒感染引起。毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒感染引起，多见于2岁以下婴幼儿。支原体肺炎多见于年长儿。

11.法洛四联症的四种畸形中最主要的是（）

A.肺动脉狭窄

B.