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高血压慢病工作总结报告

我于20年[X]月份开始参与高血压慢病管理工作，在短短的[X]个月时间

里，在医院领导的正确引领下，在慢病管理团队负责人的悉心指导下，我认真学习

高血压慢病管理相关知识和技能，立足慢病管理岗位，勤勤恳恳做好高血压患者的

健康管理服务工作。现总结如下：

一、恪尽职守，认真做好本职工作方面

（一）熟悉管理流程及任务

积极熟悉高血压慢病患者的管理流程和相关任务要求，截至目前，已全面掌握

[X]种常见高血压病情的管理规范，能够独立完成从患者信息收集、病情评估、治

疗方案制定到随访跟踪的整个流程操作。在具体工作中，严格按照医院的慢病管理

计划执行任务，累计管理高血压患者[X]人次，患者管理的规范率达到了[X]%。

（二）严格遵守规章制度

认真履行医院的高血压慢病管理规章制度，每一次对患者进行随访前都对患者

的病历资料进行全面检查，确保信息准确无误。在过去的[X]个月里，共进行随

访前资料检查[X]次，发现并及时纠正信息误差[X]处。在与患者沟通时，严格

遵守医疗服务规范，平均每次沟通中遵守规范的合规率达到[X]%以上，未发生任

何因服务不规范导致的医患纠纷。

（三）认真负责患者健康管理

对待每一位高血压患者都认真负责，时刻保持高度的责任心。在为患者测量血

压时，严格按照测量规范操作，确保测量数据准确。累计为患者测量血压[X]人

次，测量数据误差控制在[X]mmHg以内。对于患者在治疗过程中出现的特殊情况，

如药物不良反应、病情突然变化等，能够及时采取措施保障患者健康。例如，在遇

到患者出现严重药物不良反应时，成功协助医生调整治疗方案[X]次，避免了病

情恶化。

二、严于律己，努力提高业务水平方面

（一）提升专业技能

利用业余时间学习高血压慢病管理相关的专业知识，参加了[X]次线上培训

课程和[X]次线下交流活动，学习时长累计达到[X]小时。通过学习，掌握了新

的治疗技术和方法，如新型降压药物的使用，使患者的血压控制达标率提高了

[X]%。同时，还学会了使用先进的健康管理软件，提高了工作效率。

（二）强化健康宣教意识

始终将患者的健康宣教放在重要位置，积极参加医院组织的健康宣教培训和实

践活动。在[X]个月的工作期间，共参加健康宣教培训[X]次，实践活动[X]

次，熟练掌握了各种健康宣教技能。在日常工作中，为患者开展健康宣教[X]人

次，使患者对高血压疾病的认知率提高了[X]%。

三、工作中存在的主要问题

在工作中，也存在一些不足之处。例如，对部分病情复杂患者的管理效果还不

够理想，患者血压控制达标率有待进一步提高；健康宣教的方式还不够多样化，患

者的参与度和接受度还有待提升等。

四、未来工作计划

新的一年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战，我决心再接再厉，努力开创

工作新局面。现将20年工作计划如下：

（一）持续优化管理流程

深入研究高血压慢病管理流程，寻找可以进一步优化的环节。计划对现有的患

者随访流程进行重新评估和调整，预计可使随访效率提高[X]%。同时，引入智能

化健康管理系统，实现对患者健康状况的实时监控和管理，降低人工成本[X]%。

（二）加强健康管理效果

进一步加强对患者的健康管理，提高患者的血压控制达标率。计划为[X]名

病情复杂患者制定个性化的管理方案，通过增加随访频率、调整治疗方案等措施，

使这部分患者的血压控制达标率提高到[X]%以上。

（三）创新健康宣教方式

创新健康宣教方式，提高患者的参与度和接受度。计划开展[X]次线上健康

讲座和[X]次线下互动活动，使患者的健康知识知晓率提高[X]%。同时，利用社

交媒体平台定期发布健康科普信息，扩大健康宣教的覆盖面。