中级主管护师(外科护理学)真题试卷汇编(题后含答案及解析).docxVIP

中级主管护师(外科护理学)练习题试卷汇编(题后含答案及解析)

1.患者男性，45岁，因车祸致脾破裂入院。患者烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，血压80/60mmHg，脉搏120次/分。目前该患者的休克类型是

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.神经源性休克

E.过敏性休克

答案：A

解析：脾破裂会导致大量失血，使有效循环血量急剧减少，引起低血容量性休克。该患者因车祸脾破裂，出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉搏加快等休克表现，符合低血容量性休克的特点。感染性休克常由严重感染引起；心源性休克主要与心脏功能障碍有关；神经源性休克多因剧烈疼痛、脊髓损伤等导致；过敏性休克常有接触过敏原的病史。

2.患者女性，30岁，甲状腺大部切除术后第2天，出现手足麻木，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应备好

A.氯化钾

B.碘化钠

C.苯巴比妥

D.碳酸氢钠

E.葡萄糖酸钙

答案：E

解析：甲状腺大部切除术后出现手足麻木、指尖针刺感和轻微抽搐，考虑为甲状旁腺损伤导致的低钙血症。此时应补充钙剂，葡萄糖酸钙可提高血钙水平，缓解症状。氯化钾用于纠正低钾血症；碘化钠主要用于甲状腺疾病的诊断和治疗；苯巴比妥是镇静催眠药；碳酸氢钠用于纠正酸碱平衡失调。

3.患者男性，50岁，胃溃疡穿孔后因交通不便而延误治疗，继发急性化脓性腹膜炎，感染性休克，其发生休克的原因主要是

A.急性呼吸衰竭

B.中毒性心肌炎

C.大量毒素被吸收

D.毒素吸收和血容量减少

E.急性肾功能衰竭

答案：D

解析：胃溃疡穿孔后，胃内容物进入腹腔，引起急性化脓性腹膜炎，细菌产生大量毒素被吸收，同时由于腹腔内大量渗出，导致血容量减少，这两个因素共同作用引发感染性休克。急性呼吸衰竭、中毒性心肌炎、急性肾功能衰竭一般不是感染性休克的直接原因。

4.患者男性，65岁，因结肠癌收入院，拟行手术治疗，术前准备医嘱给予大量不保留灌肠，灌肠液的温度应保持在

A.32～34℃

B.35～37℃

C.38～40℃

D.41～43℃

E.44～46℃

答案：C

解析：大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般保持在38～40℃。这个温度接近人体体温，可减少对肠道的刺激，避免引起患者不适。温度过低可能导致肠道痉挛，温度过高则可能损伤肠道黏膜。

5.患者女性，48岁，因乳腺癌行乳腺切除术，术后恢复良好给予出院。护士向患者行出院指导时，告知其如何自查乳房，以下指导不正确的是

A.注意双侧乳房是否对称

B.乳头有无凹陷

C.表面有无橘皮样变化

D.注意表面皮肤有无酒窝征

E.以手指抓捏乳房找出肿块

答案：E

解析：自查乳房时，不能用手指抓捏乳房，因为抓捏可能会将正常的乳腺组织误认为是肿块。正确的方法是用手指指腹平触乳房，按照一定的顺序进行检查。同时要注意双侧乳房是否对称、乳头有无凹陷、表面有无橘皮样变化、有无酒窝征等异常表现。

6.患者男性，70岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措施是

A.让患者坐起排尿

B.让患者听流水声

C.用温水冲洗会阴部

D.行导尿术

E.热敷下腹部

答案：D

解析：该患者已经15小时未排尿，出现尿潴留，经一般诱导排尿方法（如让患者坐起排尿、听流水声、用温水冲洗会阴部、热敷下腹部等）可能效果不佳，此时应及时行导尿术，以解除尿潴留，避免膀胱过度充盈导致其他并发症。

7.患者女性，35岁，外伤致胫腓骨骨干骨折，入院后给予复位后石膏固定，现患者主诉石膏内肢体疼痛，下列措施中最恰当的是

A.向疼痛处堵塞棉花

B.给予心理护理，让患者忍耐

C.给予止痛药

D.疼痛处石膏开窗

E.不作处理，继续观察

答案：D

解析：石膏固定后患者出现石膏内肢体疼痛，可能是由于石膏过紧压迫肢体所致。此时应在疼痛处石膏开窗，以缓解压力，减轻疼痛。向疼痛处堵塞棉花不能解决根本问题；单纯给予心理护理让患者忍耐可能会延误病情；盲目给予止痛药可能掩盖病情；不作处理继续观察可能会导致肢体缺血等严重后果。

8.患者男性，40岁，因门静脉高压症行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，今日进食后出现上腹部隐痛，排柏油样便，考虑出现了

A.消化性溃疡

B.吻合口漏

C.门静脉高压性胃病

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.急性出血性胃炎

答案：C

解析：门静脉高压症患者行脾切除、贲门周围血管离断术后，虽然降低了食管胃底静脉曲张破裂出血的风险，但仍可能因门静脉高压导致胃黏膜淤血、缺氧，引发门静脉高压性胃病，出现上腹部隐痛、排柏油样便等症状。消化性溃疡多有周期性、节律性上腹痛；吻合口漏一般发生在术后早期，有发热、腹痛、引流物异常等表现；该患者已行贲门周围血管离断术，食管胃底静