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中期引产技术并发症测试题及答案

一、单项选择题

1.中期引产最常见的并发症是（）

A.羊水栓塞

B.感染

C.子宫破裂

D.出血

答案：B。解析：在中期引产过程中，由于操作、产妇自身抵抗力等多种因素，感染是最常见的并发症。羊水栓塞是严重但相对少见的并发症；子宫破裂发生率较低；出血虽也可能发生，但不是最常见的。

2.以下哪种情况不是导致中期引产子宫破裂的原因（）

A.子宫有手术瘢痕

B.缩宫素使用不当

C.胎儿畸形

D.梗阻性难产

答案：C。解析：子宫有手术瘢痕会使子宫壁薄弱，在引产时易破裂；缩宫素使用不当可能导致子宫强烈收缩而破裂；梗阻性难产时胎儿下降受阻可引起子宫破裂。而胎儿畸形一般不是直接导致子宫破裂的原因。

3.中期引产发生羊水栓塞时，最早出现的症状是（）

A.呼吸困难、发绀

B.大量阴道出血

C.急性肾衰竭

D.抽搐

答案：A。解析：羊水栓塞时，羊水进入母体血液循环，首先会引起肺动脉高压，导致呼吸困难、发绀等呼吸系统症状。大量阴道出血是后期可能出现的表现；急性肾衰竭是进一步发展的严重后果；抽搐一般不是最早出现的症状。

4.中期引产术后发生感染，最常见的病原体是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.厌氧菌

D.衣原体

答案：C。解析：在引产术后感染中，由于阴道及盆腔内存在大量厌氧菌，且引产操作可能破坏局部防御机制，所以厌氧菌是最常见的病原体。金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、衣原体也可引起感染，但相对厌氧菌来说不是最常见的。

5.中期引产导致弥散性血管内凝血（DIC）最常见的诱因是（）

A.羊水栓塞

B.胎盘残留

C.子宫破裂

D.感染

答案：A。解析：羊水栓塞时，羊水内的有形成分如胎脂、胎粪等可激活外源性凝血系统，导致广泛微血栓形成，消耗大量凝血因子和血小板，进而引发DIC。胎盘残留主要导致产后出血；子宫破裂主要引起失血性休克；感染虽也可诱发DIC，但不如羊水栓塞常见。

二、多项选择题

1.中期引产可能出现的并发症有（）

A.产后出血

B.胎盘胎膜残留

C.羊水栓塞

D.子宫穿孔

E.宫颈裂伤

答案：ABCDE。解析：中期引产过程中，子宫收缩乏力、软产道损伤等可导致产后出血；引产时胎盘胎膜可能部分残留；羊水进入母体循环可引起羊水栓塞；操作不当可能导致子宫穿孔；胎儿娩出时可能造成宫颈裂伤。

2.预防中期引产感染的措施包括（）

A.严格掌握引产适应证和禁忌证

B.手术过程中严格遵守无菌操作原则

C.引产后预防性使用抗生素

D.加强会阴部护理

E.注意休息，增强营养

答案：ABCDE。解析：严格掌握引产适应证和禁忌证可避免有感染高危因素的患者进行引产；手术中严格无菌操作可减少细菌带入；引产后预防性使用抗生素可预防感染的发生；加强会阴部护理能保持局部清洁，减少细菌滋生；注意休息、增强营养可提高机体抵抗力，有助于预防感染。

3.中期引产子宫破裂的临床表现有（）

A.突然剧烈腹痛

B.阴道少量流血

C.休克症状

D.全腹压痛、反跳痛

E.胎儿肢体可清楚扪及

答案：ABCDE。解析：子宫破裂时，子宫肌层撕裂会导致突然剧烈腹痛；子宫破裂后可能有少量阴道流血；大量出血可导致休克症状；腹腔内出血及子宫内容物进入腹腔可引起全腹压痛、反跳痛；严重破裂时胎儿肢体可清楚扪及。

4.中期引产羊水栓塞的处理原则包括（）

A.改善低氧血症

B.抗过敏

C.抗休克

D.防治DIC

E.预防肾衰竭

答案：ABCDE。解析：羊水栓塞时，首先要改善低氧血症，保证氧气供应；使用抗过敏药物减轻过敏反应；通过补充血容量等措施抗休克；积极防治DIC，避免凝血功能障碍进一步加重；同时要预防肾衰竭等严重并发症的发生。

5.对于中期引产术后胎盘胎膜残留的处理方法有（）

A.密切观察，等待自然排出

B.给予宫缩剂促进排出

C.清宫术

D.抗生素预防感染

E.期待疗法

答案：ABCD。解析：对于少量胎盘胎膜残留，可密切观察，部分可能自然排出；给予宫缩剂可促进子宫收缩，帮助残留组织排出；若残留较多或观察后仍未排出，需行清宫术；为预防感染，可使用抗生素。期待疗法一般不用于胎盘胎膜残留的处理。

三、简答题

1.简述中期引产产后出血的原因及处理方法。

答：原因：

子宫收缩乏力：引产过程中，子宫肌纤维过度伸展、疲劳，或产妇精神过度紧张等可导致子宫收缩乏力，影响子宫止血功能。

胎盘因素：胎盘胎膜残留，影响子宫正常收缩和缩复；胎盘粘连或植入，导致胎盘剥离不全，引起出血。

软产道损伤：胎儿娩出时，宫颈、阴道等软产道可能发生裂伤，导致出血。

凝血功能障碍：产妇本身存在凝血功能异常疾病，或引产过程中发生羊水栓塞等并发症诱发D