发生输血反应的应急预案演练脚本.docxVIP

发生输血反应的应急预案演练脚本

角色及场景设定

角色

1.医生A：负责患者的诊断、治疗决策及医嘱下达。

2.护士B：执行输血操作及护理工作，密切观察患者情况。

3.护士C：协助护士B进行输血操作及后续处理工作。

4.患者D：正在接受输血治疗，出现输血反应。

5.家属E：患者D的家属，在病房陪伴患者。

6.检验科医生F：负责对血液标本进行检验。

7.血库工作人员G：负责提供血液制品及相关信息。

场景

某医院普通病房，患者D正在接受输血治疗。

第一幕：输血进行时

时间：上午10:00

地点：病房

[病房内，患者D躺在病床上，护士B正在为其进行输血操作。护士B严格按照输血流程，仔细核对患者信息、血型、血液制品信息等。]

护士B：（边操作边说）先生，我现在要给您开始输血了，这是您的血型和血袋信息，我已经核对过了，等下如果您有任何不舒服，一定要马上告诉我。

患者D：（虚弱地点点头）好的，护士，麻烦你了。

[护士B将输血器与血袋连接，调整滴速，开始输血。护士C在一旁协助，做好相关记录。家属E坐在病床边，关切地看着患者。]

护士B：（对家属E）您在这陪着患者，如果患者有什么异常，及时叫我们。

家属E：好的，护士，我会注意的。

[护士B和护士C离开病房，继续去做其他护理工作。每隔一段时间，护士B会回到病房观察患者的输血情况。]

第二幕：输血反应出现

时间：上午10:30

地点：病房

[患者D突然出现烦躁不安，呼吸急促的症状。]

患者D：（痛苦地说）护士，我感觉好难受，胸口闷得慌。

家属E：（紧张地站起来）护士！护士！快来看看我家病人！

[护士B听到呼喊，迅速赶到病房。]

护士B：（急忙走到病床前）先生，您先别着急，我看看您的情况。（观察患者的面色、呼吸，测量生命体征）血压升高，呼吸急促，心率加快，这可能是输血反应。（立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路）

护士B：（对家属E）您先别着急，我们会马上处理的。我现在要通知医生过来。（迅速拿起电话通知医生A）

护士B：（对着电话）医生，2床患者在输血过程中出现烦躁、胸闷、呼吸急促的症状，生命体征有变化，怀疑是输血反应。

医生A：（在电话中）我马上过来。

第三幕：医生到场处理

时间：上午10:35

地点：病房

[医生A迅速赶到病房，对患者进行详细检查。]

医生A：（一边检查一边询问护士B）什么时候开始出现症状的？输血输了多少？

护士B：大约10:30患者说难受，目前血输了约100ml。

医生A：（判断病情）目前考虑是急性输血反应，立即给予吸氧，心电监护，地塞米松5mg静脉注射，异丙嗪25mg肌肉注射，密切观察患者的生命体征和症状变化。

护士B：（迅速执行医嘱）好的，医生。（护士C协助护士B进行操作，护士B给患者吸氧，连接心电监护仪，准备药物进行注射）

[护士B和护士C分工合作，迅速完成各项操作。医生A在一旁密切观察患者的情况。]

医生A：（对家属E）目前患者出现了输血反应，我们已经采取了相应的治疗措施，您先不要着急，我们会全力救治患者的。

家属E：（焦急地）医生，我家病人不会有什么危险吧？

医生A：（安慰家属）我们会密切观察患者的情况，目前来看应该不会有太大问题，您要相信我们的治疗。

第四幕：通知血库和检验科

时间：上午10:40

地点：病房、血库、检验科

[医生A安排护士B通知血库和检验科。]

医生A：（对护士B）你马上通知血库和检验科，将剩余的血液制品和患者的血标本送过去进行检验。

护士B：（点头）好的，医生。（立即打电话给血库工作人员G和检验科医生F）

护士B：（对血库工作人员G）您好，2床患者在输血过程中出现了输血反应，麻烦您对剩余的血液制品进行检查。

血库工作人员G：（在电话中）好的，我这边马上准备，你们尽快把剩余血制品送过来。

护士B：（对检验科医生F）医生，2床患者出现输血反应，我马上送患者的血标本和剩余血制品过去，请您帮忙检验。

检验科医生F：（在电话中）好的，你们送过来吧，我会尽快进行检验。

[护士C将剩余的血液制品和患者的血标本妥善包装，送往血库和检验科。]

第五幕：血库和检验科检验

时间：上午10:45

地点：血库、检验科

[血库工作人员G对剩余的血液制品进行外观检查，查看血液的颜色、有无凝块等情况。]

血库工作人员G：（仔细检查后）血液外观没有明显异常，但是还需要进一步等待检验科的结果。

[检验科医生F收到标本后，迅速进行血型复查、交叉配血试验、血液细菌培养等检验项目。]

检验科医生F：（认真操作）先进行血型复查，看看是否存在血型不符的情况，再进行交叉配血试验和细菌培养。

第六幕：持续观察与治疗调整

时间：上午11:00

地点：病房

[在等待检验结果的过程中，护士B和医生A持续观察患者的病情变化。患者的症状有所缓解，但仍未完全恢复。]