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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(口腔颌面外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、颌骨骨折固定材料中，哪种生物相容性最佳？

A.钛板

B.碳纤维板

C.骨水泥

D.自体骨移植

【参考答案】A

【解析】钛板与骨组织结合强度高且无排异反应，是口腔颌面骨折固定的首选材料。

2、急性根尖周炎的抗生素首选是？

A.青霉素G

B.头孢克肟

C.多西环素

D.阿莫西林

【参考答案】B

【解析】头孢克肟对革兰氏阳性菌厌氧菌覆盖广，且不易产生耐药性，符合APA治疗指南。

3、下颌第一磨牙阻生伴邻牙严重龋坏，最恰当的拔牙方式是？

A.水平旋转

B.垂直旋转

C.冠部切割

D.牙根挺出

【参考答案】C

【解析】冠部切割可避免损伤邻牙根管，适用于邻牙龋坏严重无法保留的情况。

4、腮腺混合瘤的典型组织学特征？

A.火山口样结构

B.腺泡样结构

C.胶原纤维分隔

D.脉管丰富

【参考答案】A

【解析】火山口样结构是腮腺混合瘤的典型特征，由导管上皮和肌上皮构成。

5、阻生智齿冠周炎伴张口困难时，首选治疗是？

A.阿司匹林口服

B.地塞米松肌注

C.氯己定含漱

D.超声波治疗

【参考答案】B

【解析】地塞米松可减轻炎症水肿，快速缓解张口困难，联合抗生素使用效果更佳。

6、口腔颌面部淋巴结转移的常见转移途径是？

A.血行转移

B.淋巴道转移

C.种植转移

D.淋巴-血行转移

【参考答案】B

【解析】淋巴道转移是颌面部淋巴结转移的主要途径，以同侧下颌下淋巴结最常见。

7、根尖周炎疼痛定位最典型的区域是？

A.颞部

B.眶下区

C.颊黏膜

D.磨牙后区

【参考答案】D

【解析】磨牙后区疼痛是根尖周炎的典型表现，因神经分支与感觉神经重叠分布。

8、患者28岁，阻生智齿反复发炎，影像学显示牙根萌出不足，最恰当的处理是？

A.拔除

B.观察半年

C.正畸牵引

D.牙冠修复

【参考答案】A

【解析】阻生智齿若反复发炎且牙根萌出不足，应行拔除术，避免长期炎症导致颌骨畸形或囊肿形成。

9、颞下颌关节紊乱综合征的首选治疗是？

A.药物注射

B.超声波治疗

C.手术关节成形

D.热敷理疗

【参考答案】D

【解析】颞下颌关节紊乱综合征以保守治疗为主，首选非手术疗法如热敷、理疗及咬合调整，严重时才考虑手术。

10、腮腺肿瘤中，良恶性鉴别最可靠的检查是？

A.病理活检

B.B超

C.CT

D.MRI

【参考答案】A

【解析】病理活检是最终确诊依据，但B超可初步判断肿瘤良恶性及血供情况，CT用于评估肿瘤范围。

11、关于颌骨骨折固定，哪种材料生物相容性最佳？

A.钛板钛钉

B.钢板

C.纱布固定

D.颌间夹板

【参考答案】A

【解析】钛板钛钉组织相容性最好，且具有弹性固定优势，适合下颌骨骨折。

12、口腔癌原发灶最大直径超过多少cm需考虑手术扩大切除？

A.2cm

B.3cm

C.4cm

D.5cm

【参考答案】B

【解析】根据AJCC分期，原发灶≥3cm需扩大切除，2cm以下可局部切除。

13、颞下颌关节脱位复位失败时，首选什么治疗？

A.药物封闭

B.牵引复位

C.关节镜

D.手术复位

【参考答案】C

【解析】手法复位失败后，关节镜下复位可避免关节结构损伤，恢复关节功能。

14、牙槽骨密度测定最准确的设备是？

A.数字X光机

B.CBCT

C.牙科CT

D.牙片

【参考答案】B

【解析】CBCT三维成像可精确测量牙槽骨密度及颌骨结构，适用于种植手术评估。

15、三叉神经痛急性期首选药物是？

A.阿米替林

B.卡马西平

C.美托洛尔

D.丙戊酸钠

【参考答案】B

【解析】卡马西平为经典抗癫痫药物，对三叉神经痛急性期疼痛控制效果最佳。

16、关于颞下颌关节紊乱综合征的药物治疗，正确的是：

A.非甾体抗炎药联合肌松药

B.阿片类镇痛药

C.皮质类固醇激素口服

D.维生素B族注射

【参考答案】A

【解析非甾体抗炎药（NSAIDs）可抑制炎症反应，肌松药缓解肌肉痉挛，是常规用药方案。阿片类仅用于剧痛且短期使用，口服激素易引起全身副作用，维生素B族针对神经损伤，非本症治疗核心。

17、阻生智齿拔除的适应症不包括：

A.咀嚼功能受影响

B.颌骨囊肿形成

C.牙根吸收超过1/3

D.颌周反复感染

【参考答案】C

【解析】牙根吸收超过1/3可能增加手术风险，但未完全吸收仍可拔除。A、B、D均为明确适应症，C属于相对禁忌。

18、颌骨骨折的LeFort分型中，涉及颞下颌关节的是：

A.LeFortI型

B.LeFortII型

C.LeFo