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2025年住院医师规培-福建-福建住院医师规培(全科医学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《福建省住院医师规范化培训标准》，全科医师在高血压管理中应优先选择哪种联合用药方案？A.氯沙坦+氢氯噻嗪B.羟氯喹+阿替洛尔C.羟嘧啶+氨氯地平D.帕罗西汀+缬沙坦

A.氯沙坦+氢氯噻嗪

B.羟氯喹+阿替洛尔

C.羟嘧啶+氨氯地平

D.帕罗西汀+缬沙坦

【参考答案】A

【解析】高血压联合用药推荐以ACEI/ARB+噻嗪类利尿剂为首选（A正确）。选项B含β受体阻滞剂可能影响心率，C含钙通道阻滞剂需注意踝部水肿，D为抗抑郁药与降压药无关。

2、糖尿病患者出现足部溃疡时，最关键的预防措施是？A.每日温水泡脚15分钟B.使用医用级硅胶鞋垫C.控制空腹血糖＜7.0mmol/LD.每周进行2次电动按摩

A.每日温水泡脚15分钟

B.使用医用级硅胶鞋垫

C.控制空腹血糖＜7.0mmol/L

D.每周进行2次电动按摩

【参考答案】C

【解析】糖尿病足核心预防是血糖控制（C正确）。选项A可能加重皮肤干燥，B无法预防神经性溃疡，D缺乏循证依据。

3、急性腹痛患者排除肠梗阻的指征是？A.腹部平片见气液平面B.肠鸣音活跃且无停止C.粪便隐血阴性D.腹部CT未见肠壁增厚

A.腹部平片见气液平面

B.肠鸣音活跃且无停止

C.粪便隐血阴性

D.腹部CT未见肠壁增厚

【参考答案】D

【解析CT排除肠梗阻特异性强（D正确）。选项A提示肠梗阻可能，B正常肠鸣音不排除其他病因，C隐阳性仅提示消化道出血。

4、社区老年人跌倒筛查中，骨密度检测的参考阈值是？A.T值＞-1.0B.T值＞-1.5C.Z值＜-2.0D.Z值-1.0

A.T值＞-1.

B.T值＞-1.5

C.Z值＜-2.0

D.Z值＞-10

【参考答案】B

【解析】骨质疏松诊断标准为T值≤-1.0且＞-2.5（B正确）。选项A为正常范围，C为严重骨质疏松，D为Z值异常（非骨密度）。

5、儿童急性喉炎治疗中，禁用哪种药物？A.地塞米松B.苯海拉明C.阿莫西林D糖皮质激素

A.地塞米松

B.苯海拉明

C.阿莫西林

D.糖皮质激素

【参考答案】B

【】苯海拉明含抗组胺成分可能加重喉头水肿（B正确）。地塞米松（A/D）用于抗炎，阿莫西林（C）针对细菌感染。

6、妊娠期高血压疾病首选的降压药物是？A.硝苯地平B.呋塞米C.羟氯喹D.阿替洛

A.硝苯地平

B.呋塞米

C.羟氯喹

D.阿替洛尔

【参考答案】A

【解析】硝苯地平（A）为钙通道阻滞剂，适用于妊娠期高血压（首选）。呋塞米（B）可能影响胎儿血容量，羟氯喹（C）用于雷诺氏病，阿替洛尔（D）禁用于妊娠。

7、慢性阻塞性肺疾病急性加重期，痰培养阳性提示需调整哪种治疗方案？A.增加沙丁胺醇剂量B.改用左旋氨氯地平C.联合万古霉素D.延长阿奇霉素疗程

A.增加沙丁胺醇剂量

B.改用左旋氨氯地平

C.联合万古霉素

D.延长阿奇霉素疗程

【参考答案】C

【解析】痰培养阳性需覆盖革兰氏阳性菌C正确）。沙丁胺醇（A）用于支气管舒张，氨氯平（B）与COPD无关，阿奇霉素（D）疗程通常7-10天。

8、社区获得性肺炎中，胸片显示“大叶实变”最可能的病原体是A.肺炎链球菌B.肺炎克雷伯菌C.肺炎支原体D.肺炎衣原体

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.肺炎支原体

D.肺炎衣原体

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌（A）最常引起大叶实变（典型影像）。肺炎克雷伯菌（B）多致叶间胸膜增厚，支原体（C/D）多致间质性肺炎。

9、老年患者跌倒后出现意识障碍伴右侧肢体偏瘫，首先考虑的病因是？A.脑出血B.脑血栓C.脊髓损伤D.骨折

A.脑出血

B.脑血栓

C.脊髓损伤

D.骨折

【参考答案】A

【解析】脑出血（A）起病急，意识障碍伴偏瘫（典型表现）。脑血栓（B）多晨起发病，脊髓损伤（C）伴感觉异常，骨折（D）无神经症状。

10、高血压合并糖尿病患者的目标血压值应控制在？A.＜130/80mmHgB.＜140/90mmHgC.＜125/75mmHgD.＜120/70mmHg

A.＜130/80mmHg

B.＜140/90mmHg

C.＜125/75mmHg

D.＜120/70mmHg

【参考答案】A

【解析】高血压合并糖尿病目标血压为＜130/80mmHg（A正确）。普通高血压患者目标＜140/90mmHg（B），单纯糖尿病＜130/80mmg（C），＜120/70mmHg（D）为过严标准。

11、患者，男，58岁，高血压病史10年，近