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2025年事业单位笔试-海南-海南病案信息技术（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《病案质量管理规范（2022版）》，电子病历系统需具备以下哪些核心功能？（多选）

A.自动质控与预警

B.医嘱与检验结果关联

C.电子签名与隐私保护

D.病案首页自动生成

A.AB

B.AC

C.BC

D.AD

【参考答案】A

【解析】电子病历系统核心功能包括自动质控预警（A正确），医嘱关联和检验结果关联属于临床信息系统功能，非病案管理核心。电子签名（C）和隐私保护（C）是通用要求，病案首页生成（D）需依赖质控规则，非系统独立功能。

2、海南病案编码执行《国际疾病分类第11版》（ICD-11）后，以下哪项属于编码规则调整？（单选）

A.心肌梗死编码统一为I25.00

B.妊娠合并糖尿病编码新增U50.0

C.术后并发症编码合并为Z79.0

D.药物过敏反应编码保留旧版代码

【参考答案】B

【解析】ICD-11新增U50.0（妊娠合并糖尿病）编码（B正确），旧版U85.2已废止。A选项I25.00为ICD-10编码，ICD-11无此统一规则。C选项Z79.0为术后并发症通用编码，未合并。D选项过敏反应编码需按ICD-11标准更新。

3、病案首页数据质控中，以下哪项属于逻辑校验？（单选）

A.术后并发症与手术编码匹配

B.诊断编码与手术时间逻辑关系

C.药品过敏与处方系统数据比对

D.诊断与检验项目时间顺序

【参考答案】A

【解析】逻辑校验指数据间必然存在的关联关系（A正确），如术后并发症需对应手术编码。B选项属于时间逻辑校验，属业务规则校验。C选项需系统对接实现，属数据比对校验。D选项需时间轴比对，属完整性校验。

4、海南医疗机构电子病历系统接入国家平台时，需满足以下哪项数据标准？（单选）

A.XML格式+HL7v2.6

B.JSON格式+FHIRR4

C.CSV格式+ICD-10

D.XML格式+DICOM

【参考答案】B

【解析】国家平台要求采用FHIRR4标准（B正确），支持JSON格式。HL7v2.6（A）为传统标准，ICD-10（C）为编码标准，OM（D）用于医学影像。

5、病案归档保存期限中，以下哪项表述正确？（单选）

A.门诊病历保存至患者死亡后5年

B住院病案保存至患者死亡后30年

C.医嘱单保存至诊疗结束1年

D.X光片保存至检查报告毁灭

【参考答案】B

【解析】《医疗机构病历管理规定》要求住院病案保存至患者死亡后年（B正确）。门诊病历保存至患者死亡后15年（A错误），医嘱单保存至诊疗结束1年（C正确），但题干选项中B为唯一正确选项。X光片保存期限需结合影像技术（D不严谨）。

6、海南病案信息平台部署时，需考虑以下哪项安全要求？（单选）

A.双因素认证+生物识别

B数据加密+访问日志

C.定期漏洞扫描+备份恢复

D.等保三级+容灾演练

【参考答案】B

【解析】数据加密（B正确）和访问日志是网络安全基本要求。双因素认证（A）属加强措施，定期扫描（C）属运维要求，等保三级（D）是合规性标准。

7、病案首页填写中，主要诊断确定原则是？（单选）

A.病程最长诊断

B.治疗费用占比最大诊断

C.对诊断处理影响最大的诊断

D.医保报销比例最高的诊断

【参考答案】C

【解析】主要诊断需按对诊疗过程起主要作用原则确定（C正确），如心脏支架植入术后心衰需优先填主要诊断。病程最长（A）或费用占比（B）可能不反映实际诊疗重点。D与医保无关。

8、病案编码员处理糖尿病足病例时，以下哪项编码优先？（单选）

A.E11.9（糖尿病未特指型）

B.E11.41（糖尿病足）

C.L04.9（皮肤溃疡）

D.Z85.8（糖尿病并发症）

【参考答案】B

【解析】根据编码规则，并发症需优先使用具体编码（B正确）。E11.9为糖尿病未特指型，L04.9为皮肤溃疡，Z85.8为糖尿病并发症总类。

9、病案首页死亡原因填写中，以下哪项属于直接死因？（单选）

A.既往高血压病史

B.急性心肌梗死

C.术后感染

D.肺炎

【参考答案】B

【解析】直接死因指直接导致死亡的疾病或损伤（B正确），如心肌梗死引发心源性休克死亡。A选项为既往病史，C选项为合并症，D选项为间接原因。

10、海南医疗机构使用电子病历系统时，需遵循以下哪项隐私保护规范？（单选）

A.医疗数据加密存储+匿名化处理

B.患者姓名脱敏+IP地址隐藏

C.医护人员权限分级+操作留痕

D.数据备份至本地