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医院药品管理流程规范模板

一、前言

药品管理是医院医疗工作的重要组成部分，直接关系到患者用药安全、医疗质量以及医院的整体运营效率。为规范医院药品管理行为，确保药品在采购、储存、调配、使用等各个环节均符合国家法律法规及相关专业标准，保障临床用药的安全性、有效性与经济性，特制定本流程规范。本规范旨在为医院药品管理工作提供一套系统、严谨且具有可操作性的指引，适用于医院内部所有与药品管理相关的部门与人员。

二、适用范围

本规范适用于医院药剂科（含药库、门诊药房、住院药房等）、各临床科室、医技科室以及其他涉及药品采购、验收、储存、养护、调剂、使用、回收等环节的部门和个人。所涉及药品包括医院所有用于临床诊断、治疗的西药、中成药、中药饮片等。

三、药品采购与入库管理

（一）采购计划制定

药品采购计划的制定应基于医院的临床需求、现有库存以及药品的消耗规律。药剂科应指定专人负责，结合各科室用药申请、药品库存预警以及市场供应情况，定期（如每月或每季度）编制科学合理的药品采购计划。计划需经过科室负责人审核，并按医院规定的审批程序报批后执行。对于特殊药品（如麻醉药品、精神药品等），采购计划的制定与审批应严格遵守国家特殊药品管理的相关规定。

（二）供应商遴选与管理

医院应建立合格药品供应商遴选和评估机制。优先选择具有合法资质、信誉良好、质量保障能力强且能提供优质服务的供应商。对供应商的资质证明文件（如《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、GSP或GMP认证证书等）应进行严格审核并存档。定期对供应商的履约情况、药品质量、服务水平等进行评估，对不符合要求的供应商应及时暂停或终止合作。

（三）药品验收与入库

药品到货后，药库管理人员须会同采购人员（或指定验收员）依据采购订单、随货同行单及药品检验报告书等资料，对药品的品名、规格、剂型、生产厂家、批号、有效期、数量、包装完整性、外观质量等进行逐项核对与验收。验收应在规定的场所进行，对冷藏、冷冻药品，还需检查运输过程中的温度记录是否符合要求。验收合格的药品，方可签字确认入库，并及时录入医院药品管理信息系统，更新库存数据。验收不合格的药品，应拒绝入库，并立即与供应商联系处理，做好记录。

四、药品储存与养护管理

（一）储存条件与分区分类

药品储存场所（药库、药房药柜等）应符合药品说明书规定的储存要求，具备适宜的温湿度条件，并配备必要的温湿度调控设备（如空调、除湿机、冷藏柜等）及监测仪器。药品应按照性质、剂型、用途等进行分区、分类、分库（柜）存放，并设置明显的标识。特殊管理药品、危险品等应专库或专柜存放，双人双锁管理。中药饮片应设置独立的库房，按照炮制方法、性味功能等分类存放，注意防潮、防虫、防霉变。

（二）库存养护与检查

药库及各药房应建立药品养护制度，指定专人负责药品的日常养护工作。定期对库存药品进行检查，包括外观质量、包装状况、有效期、储存条件等。对近效期药品（可根据医院实际设定预警期限，如有效期不足若干个月）应设立专区或专柜，并建立近效期药品预警和报告制度，及时处理。对易受温度、湿度影响的药品，应加强重点养护和监测。发现药品质量异常或疑似质量问题时，应立即停止使用，并按规定程序进行处理。

（三）库存周转与盘点

为保证药品质量，减少积压和浪费，应合理控制药品库存周转天数。定期（如每月或每季度）对药品进行盘点，确保账物相符。盘点工作应由至少两人共同进行，对盘盈、盘亏情况应查明原因，及时上报，并按规定程序进行账务处理。对长期未使用的药品，应分析原因，评估其质量状况，必要时进行处理。

五、药品调配与发放管理

（一）处方审核与调配

门诊药房和住院药房在接收处方后，药师应首先对处方的合法性、规范性和适宜性进行审核。审核内容包括：处方医师资质、患者基本信息、药品名称、规格、剂量、用法用量、给药途径、是否有配伍禁忌或相互作用、是否有重复用药等。经审核无误的处方，方可进行药品调配。调配过程中应严格遵守“四查十对”原则，确保药品品种、规格、数量准确无误。对审核发现的问题处方，药师应及时与处方医师沟通，经医师修正并签字确认后方可调配，必要时应拒绝调配。

（二）药品核对与发药

药品调配完成后，调配药师应进行自我核对，然后由另一名药师（或具备资质的药学技术人员）进行复核。复核无误后，方可将药品发放给患者或科室领药人员。发药时，药师应向患者或其家属详细交代药品的用法用量、注意事项、不良反应及贮存条件等信息，解答患者的用药疑问，确保患者正确理解和使用药品。对于住院患者的药品，应按照医嘱准确发放至各科室，并与科室护士做好交接记录。

（三）病区药品管理

各临床科室应指定专人负责本科室备用药品的管理。备用药品应专柜存放，分类有序，标识清晰，并定期检查药品质量和有效期。高警示药品、急救药品等应有特殊标识和管理措施。科室领药应根据临床需要，遵循先进