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基层医疗卫生机构医疗服务内容与水平

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基层医疗卫生机构的定

位与功能

层医疗是居民健康的第一道防线,通过常见病和多发病诊疗和慢性病管理和健康档案建立及健康宣教，将疾病预防关口前移，实现小病在社区和康复回基层,有效降低医疗成本，提升居民健康素养和生活质量，筑牢全民健康的基础屏障。

在分级诊疗体系中，基层医疗承担着守门人和分流器的双重角色，既承接上级医院下转的康复期和慢性病患者，提供连续性医疗服务，又引导首诊在基层，缓解大医院接诊压力，促进医疗资源合理下沉，推动形成基层首诊和双向转诊和急慢分治和上下联动的就医格局，优化整体医疗服务效率。

基层医疗是公共卫生服务的网底,承担着传染病防控和计划免疫和妇幼保健和老年人健康管理等职能，通过家庭医生签约服务，将基本医疗与公共卫生深度融合，实现医防结合,尤其在突发公共卫生事件中，基层机构作为信息收集和初步处置和健康监测的前

建立居民健康档案，开展高血压和糖尿病等慢性病管理，实施妇幼保健和老年人健康体检和传染病防控等公共卫生项目，落实预防为主方针，织密基层健康防护网，提升群体健康水平。

针对居民全生命周期需求，提供健康评估和风险筛查和个性化干预及康复指导，结合家庭医生签约开展动态健康监测，引导居民养成健康生活方式，实现从疾病治疗向健康维护的转变。

供常见病和多发病的规范化诊疗，开展急诊急救和家庭医生签约服务,配备基础检查设备和常用药品，实现小病在社区和早诊早治，减轻大医院负担，提升居民就医获得感

针对社区慢性病患者，我们推行’医防融合精准管理服务，为高血压和糖尿病等患者建立动态健康档案，制定个性化干预方案，通过家庭医生签约提供每月随访和用药调整及生活方式指导，结合健康小屋自助检测和线上慢病管理平台实时监测者病变化，降低井发庭发

生风险，助力慢师德者实现家门口

的科学姐面管理.

依托家庭医生签约载体，整合基本医疗和公共卫生和健康管理等多维度服务，涵盖常见病诊疗和慢病筛查与控制和用药指导和健康生活方式干预和家庭病床等，为签约居民提供防-治-康-管一体化的综合性健康解决方案，满足多样化健康需求。

家庭医生作为健康守门人，通过签约与居民建立长期契约服务关系，主动对接上级医院转诊和社区康复和家庭护理等资源，针对不同人群制定个性化健康管理计划，提供从健康咨询到急症分诊的全程协调服务，构建便捷高效的健康服务网络

家庭医生签约服务通过建立动态更新的健康档案，实现从健康监测和疾病预防到诊疗康复的全周期跟踪,定期随访掌握患者健康状况变化,提供贯穿生命始终的连续性健康照护，让居民在熟悉的医生处获得持续和稳定的健康管理支持。

基层医疗服务内容构成

针对高血压和糖尿病等慢性病患者，基层医

疗机构建立健康档案并实施动态管理，通过

定期随访和用药指导和生活方式干预及并发

症筛查，提供从预防到治疗的全周期健康服

务，帮助患者控制病情进展，降低急性发作

风险，切实提升慢性病患者的生活质量与健

康水平。

基层医疗卫生机构作为居民健康的首诊阵地

,承担着感冒和发烧和急性肠胃炎等常见病

多发病的诊疗服务，通过配备常用药品与基

础检查设备，实现快速诊断与规范治疗，同

时建立转诊绿色通道，既缓解大医院接诊压

力，又让居民在家门口就能获得及时和便捷

的医疗服务。

家庭医生签约服务以居民健康需求为核心，签约团队为签约居民提供个性化健康评估和就医路径引导和健康咨询及重点人群专项管理等服务，通过一对一的契约式服务，构建起连续和稳定的医患关系，让居民享受到从健康管理到疾病康复的全程贴心照护，增

常见病多发病诊疗和慢性病管理和家庭医生签约服务

基层医疗卫生机构为老年人建立健康档案，每年提供一次免费体检，包括血压血糖监测和心腹诊查等，并针对高血压和糖尿病等慢性病患者开展个性化健康管理，通过用药指导和康复训练和健康宣教，提升老

基层妇幼保健服务覆盖从婚前

保健和孕前优生到孕期管理和

产后访视及儿童系统保健的全

周期，通过定期产检和高危筛

查和生长发育监测，为母婴健

康提供连续性保障，有效降低

孕产妇和婴幼儿死亡率。

层医疗卫生机构承担着预防接种的核心任务，通过规范化的门诊建设，为辖区儿童及重点人群提供免疫规划疫苗接种服务，从乙肝卡介苗到流感疫苗,全程冷链保障，建立免疫屏障，守护群众第一道健康防

预防接种和妇幼保健和老年人健康管理和传染病防控

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