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2025年icu感染管理的试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某ICU护士为一名耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）定植患者进行吸痰操作后，未接触其他患者，拟为同病房另一例术后患者进行静脉穿刺，此时正确的手卫生措施是：

A.使用速干手消毒剂揉搓双手

B.用流动水洗手后使用速干手消毒剂

C.仅用流动水洗手

D.无需进行手卫生

答案：A

解析：接触患者体液后需进行手卫生，若未接触明显污染物，速干手消毒剂可达到有效消毒（依据《2024年医院感染管理质量控制标准》对手卫生时机的规定）。

2.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CLABSI）的预防，以下操作错误的是：

A.置管时严格执行最大无菌屏障（帽子、口罩、无菌手套、无菌大单）

B.选择锁骨下静脉作为首选置管部位（成人）

C.置管后每72小时常规更换透明敷料

D.每日评估导管必要性，尽早拔管

答案：C

解析：透明敷料更换频率应为每7天1次（潮湿、松脱或污染时及时更换），常规72小时更换无循证支持（参考2023年《血管内导管相关感染预防与控制指南》）。

3.某ICU新收一名发热患者，血培养提示鲍曼不动杆菌（对美罗培南耐药），此时应采取的隔离措施是：

A.接触隔离（蓝色标识）

B.飞沫隔离（粉色标识）

C.空气隔离（黄色标识）

D.无需隔离

答案：A

解析：多重耐药菌（MDRO）主要通过接触传播，应实施接触隔离（《2024年多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》明确要求）。

4.预防呼吸机相关肺炎（VAP）的集束化措施中，不包括以下哪项？

A.保持床头抬高30°-45°

B.每日评估脱机拔管指征

C.常规使用抗菌药物雾化吸入

D.声门下分泌物持续吸引

答案：C

解析：常规抗菌药物雾化无预防VAP的循证依据，且可能诱导耐药（2023年《医院获得性肺炎与呼吸机相关肺炎诊断和治疗指南》指出）。

5.ICU环境表面清洁消毒时，对高频接触物体表面（如床栏、监护仪按钮）的处理要求是：

A.每日清洁1次，污染时随时消毒

B.每日清洁消毒2次，污染时随时消毒

C.每周清洁消毒1次，污染时增加

D.仅用清水擦拭

答案：B

解析：高频接触表面需每日2次清洁消毒（含氯消毒剂，浓度500mg/L），污染时立即处理（《2024年医疗机构环境清洁消毒管理规范》规定）。

6.某ICU护士为气管插管患者进行口腔护理时，应选择的最佳工具是：

A.棉球（蘸取生理盐水）

B.软毛牙刷+氯己定含漱液

C.海绵棒（蘸取清水）

D.纱布块（蘸取双氧水）

答案：B

解析：软毛牙刷联合0.12%-0.2%氯己定可有效减少口咽定植菌，降低VAP风险（2023年《机械通气患者口腔护理专家共识》推荐）。

7.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的定义中，正确的是：

A.留置导尿后48小时内出现尿频、尿急，尿白细胞≥5个/HP

B.留置导尿患者，清洁中段尿培养革兰阴性杆菌菌落数≥10?CFU/mL

C.拔管后48小时内出现尿路感染症状，尿培养阳性

D.留置导尿期间，尿培养阳性且有感染症状（如发热、白细胞升高）

答案：D

解析：CAUTI需同时满足留置导尿（或拔管后48小时内）、尿培养阳性（≥103CFU/mL）及感染相关症状（《2024年导尿管相关尿路感染预防与控制标准》）。

8.关于ICU患者转运过程中的感染防控，错误的是：

A.转运前评估患者感染状态（如是否为MDRO定植/感染）

B.转运时使用密闭式吸痰管，避免痰液暴露

C.转运后对转运设备（如转运床、监护仪）进行终末消毒

D.普通患者转运时，医护人员无需额外防护

答案：D

解析：即使非感染患者，转运时医护人员也应根据患者情况采取标准预防（如接触体液时戴手套）（《2024年医疗机构患者转运感染防控指南》）。

9.ICU新入职护士培训中，关于医疗废物管理的考核内容，正确的是：

A.被患者血液污染的棉球属于感染性废物，置于黄色垃圾袋

B.废弃的化疗药物安瓿属于化学性废物，置于红色垃圾袋

C.使用后的一次性呼吸机管路属于病理性废物，置于专用容器

D.过期的抗生素属于药物性废物，置于黑色垃圾袋

答案：A

解析：感染性废物包括被患者血液、体液污染的物品（黄色袋）；化疗药物安瓿属化学性废物（专用容器）；呼吸机管路属感染性废物；过期药品属药物性废物（红色或专用袋）（《医疗废物分类目录（2024年版）》）。

10.某ICU发生1例由铜绿假单胞菌