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2025年N3感染科复习题及答案

一、单选题

1.下列哪种病原体感染后可引起传染性单核细胞增多症？

A.巨细胞病毒

B.风疹病毒

C.EB病毒

D.水痘-带状疱疹病毒

答案：C。传染性单核细胞增多症主要由EB病毒感染引起，临床表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大等，外周血中可见异型淋巴细胞增多。巨细胞病毒感染也可出现类似单核细胞增多表现，但不是传染性单核细胞增多症的主要病因；风疹病毒主要引起风疹；水痘-带状疱疹病毒引起水痘和带状疱疹。

2.伤寒最严重的并发症是？

A.肠出血

B.肠穿孔

C.中毒性心肌炎

D.中毒性肝炎

答案：B。伤寒的并发症包括肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎、中毒性肝炎等。其中肠穿孔是最严重的并发症，多发生于病程的第2-3周，穿孔部位多在回肠末段，可导致弥漫性腹膜炎，病情凶险，死亡率较高。肠出血较常见，但一般经积极治疗可控制；中毒性心肌炎和中毒性肝炎相对病情较轻。

3.艾滋病患者最常见的机会性感染是？

A.肺孢子菌肺炎

B.隐球菌脑膜炎

C.巨细胞病毒视网膜炎

D.弓形虫脑病

答案：A。艾滋病患者由于免疫系统严重受损，易发生各种机会性感染。肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常见的机会性感染，也是导致艾滋病患者死亡的主要原因之一。隐球菌脑膜炎、巨细胞病毒视网膜炎、弓形虫脑病等也是艾滋病患者常见的机会性感染，但发生率相对肺孢子菌肺炎较低。

4.下列哪项是流行性乙型脑炎的主要传染源？

A.患者

B.隐性感染者

C.猪

D.蚊虫

答案：C。流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的急性传染病，主要通过蚊虫叮咬传播。猪是主要的传染源，因为猪感染乙脑病毒后血中病毒含量高，且猪的饲养面广、更新率快，易被蚊虫叮咬。患者和隐性感染者不是主要传染源，因为他们在疾病早期血中病毒量少，且持续时间短。蚊虫是传播媒介。

5.霍乱患者的典型粪便性状是？

A.脓血便

B.米泔水样便

C.果酱样便

D.黏液便

答案：B。霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，患者的典型粪便性状是米泔水样便，这是由于霍乱弧菌产生的肠毒素导致肠黏膜大量分泌液体和电解质，使粪便呈水样，无粪质，外观如米泔水。脓血便常见于痢疾等肠道感染；果酱样便多见于阿米巴痢疾；黏液便可见于多种肠道疾病。

6.狂犬病的主要传播途径是？

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.接触传播

D.咬伤传播

答案：D。狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病，主要通过病兽咬伤传播，病毒通过伤口进入人体。呼吸道传播、消化道传播一般不是狂犬病的传播途径；接触传播在狂犬病中相对少见，如破损的皮肤或黏膜接触病兽的唾液等也可能感染，但远不如咬伤传播常见。

7.下列哪种肝炎病毒主要经血液传播？

A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.丁型肝炎病毒

答案：BCD。乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒主要经血液传播，如输血、血制品、共用注射器、母婴传播等。甲型肝炎病毒主要经粪-口途径传播，通过污染的水、食物等传播。

8.疟疾发作的典型症状不包括？

A.寒战

B.高热

C.大汗

D.腹痛

答案：D。疟疾发作的典型症状包括寒战、高热、大汗，这是由于疟原虫在红细胞内发育、繁殖，导致红细胞破裂，释放出疟原虫及其代谢产物，刺激机体产生免疫反应。腹痛不是疟疾发作的典型症状。

9.感染性休克的治疗原则不包括？

A.补充血容量

B.纠正酸中毒

C.应用血管活性药物

D.早期使用糖皮质激素

答案：D。感染性休克的治疗原则包括补充血容量、纠正酸中毒、应用血管活性药物等。补充血容量是抗休克的基本措施，可改善组织灌注；纠正酸中毒有助于恢复血管对血管活性药物的反应；应用血管活性药物可调节血管张力，维持血压。早期使用糖皮质激素目前存在争议，一般不将其作为常规治疗措施，只有在特定情况下，如感染中毒症状严重等，才谨慎使用。

10.流行性脑脊髓膜炎的病原菌是？

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.脑膜炎奈瑟菌

D.流感嗜血杆菌

答案：C。流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，病原菌经呼吸道传播，可导致发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点瘀斑、脑膜刺激征等表现。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌也可引起脑膜炎，但不是流行性脑脊髓膜炎的病原菌。

二、多选题

1.下列属于病毒性肝炎传播途径的有？

A.母婴传播

B.血液传播

C.性传播

D.粪-口传播

答案：ABCD。不同类型的病毒性肝炎传播途径有所不同。乙型、丙型、丁型肝炎主要通过母婴传播、血液传播、性传播等途径传播；甲型和戊型肝炎主要经粪-口传播。

2.艾滋病的高危人群包括？

A.男同性恋者

B.静脉药瘾者

C.多次接受输血者

D.性