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康复科护理三基培训课件演讲人：日期:

CATALOGUE目录01基础理论概述02护理评估技能03基础康复技术04并发症预防管理05急救处理能力06质量管理规范

01基础理论概述

康复护理核心概念功能导向性护理康复护理的核心目标是帮助患者恢复或改善功能障碍，通过评估患者ADL（日常生活活动能力）、运动功能及社会参与度，制定个体化康复计划。01全人护理理念强调从生理、心理、社会三个维度全面关注患者，包括疼痛管理、心理疏导、家庭支持及环境改造等综合干预措施。循证实践原则基于最新临床研究证据，结合患者具体情况和护理经验，选择最优康复护理方案，如神经促通技术、Bobath疗法等。多学科协作模式康复护理需与物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师等组成团队，共同实施康复计划并定期评估进展。020304

涉及触觉减退、痛觉过敏、本体感觉障碍等，可采用感觉再教育、脱敏治疗及代偿性训练等方法改善。感觉功能障碍涵盖失语症、构音障碍、记忆力减退等，需结合语言训练、认知康复及交流辅具使用进行康复。认知言语障括偏瘫、截瘫、肌力下降、关节活动受限等，需通过体位摆放、关节活动度训练、平衡训练等进行干预。运动功能障碍针对慢性呼吸疾病、心功能不全患者，实施呼吸训练、有氧运动及能量节约技术等专项护理。心肺功能障碍常见功能障碍分类

康复治疗基本原则在患者生命体征稳定后24-72小时内启动康复评估与干预，预防废用综合征和并发症的发生。早期介入原则根据患者耐受度分阶段调整训练强度，从被动运动→辅助运动→主动运动逐步过渡，避免过度疲劳。培训家属掌握转移技术、辅助器具使用及居家安全改造知识，确保护理延续性和长期康复效果。循序渐进原则依据患者年龄、基础疾病、功能障碍程度及康复目标，定制差异化方案，如脑卒中患者需侧重抗痉挛体位管理。个体化原庭参与原则

02护理评估技能

采用腋温、口温或肛温测量时需确保温度计清洁消毒，测量时间充足，避免进食、运动后立即测量，异常体温需结合临床症状综合判断。体温监测规范在患者不知情状态下计数胸廓起伏，观察呼吸深度、节律及是否存在辅助呼吸肌参与，慢阻肺患者需注意呼气相延长特征。呼吸频率观察方法选择桡动脉、颈动脉等浅表动脉，用食指中指轻压，计数至少30秒，注意节律、强弱及有无间歇脉，房颤患者需同步听诊心尖搏动。脉搏触诊技巧袖带宽度需覆盖上臂2/3，气囊中线对准肱动脉，听诊器膜型件勿塞入袖带下，首次测量应双侧对比，体位性低血压患者需增加立位血压监测。血压测量标准化流程生命体征监测要点

肌力与关节活动度评估0级（无收缩）至5级（抗重力抗阻力）分级标准，测试时需固定近端肢体，消除代偿动作，脊髓损伤患者需区分关键肌与非关键肌功能。使用通用量角器对齐骨性标志，记录主动与被动活动范围，肩关节评估需区分盂肱关节与肩胛胸壁关节活动，挛缩患者需测量关节终末感。髋关节屈肌测试需消除髂腰肌代偿，手握力测定需调整握力计间距，面神经功能评估需观察额纹、闭眼、鼓腮等动作的对称性。0级（无肌张力增高）至4级（关节僵直），评估时需快速被动活动关节，注意区分痉挛与强直的阻力特征。Lovett肌力分级应用关节活动度测量规范特殊肌群测试方法痉挛状态改良Ashworth量表

Barthel指数评分细则包含进食、洗澡、修饰等10项内容，总分100分，40分以下提示重度依赖，转移项目需观察床椅转移时的平衡能力与辅助器具使用情况。工具性ADL评估内容涵盖购物、做饭、理财等复杂活动，使用Lawton量表时需询问具体操作细节，认知障碍患者需家属补充信息并观察实际操作能力。穿脱衣能力分析评估套头衫、系扣衣物的完成度，偏瘫患者需观察健侧代偿策略，帕金森病患者需测试纽扣操作等精细动作。如厕功能评估要点记录转移、脱衣、清洁等环节的独立性，脊髓损伤患者需区分上运动神经元与下运动神经元损伤导致的排尿模式差异。ADL（日常生活能力）评定

03基础康复技术

头部垫软枕保持中立位，患侧肩胛下放置小枕防止下沉，髋关节外侧放支撑垫避免外旋，膝关节下方垫薄枕维持微屈，踝关节保持背屈90°预防足下垂。良肢位摆放规范仰卧位摆放要点健侧在下时患侧上肢前伸并垫高，双膝间夹长枕减轻髋关节压力，脊柱保持直线避免扭曲，头部与躯干成一直线防止颈部侧屈。侧卧位摆放标准躯干挺直与大腿呈90°，髋关节对称负重，双足平放地面或踏板，必要时使用腰靠和扶手支撑，每30分钟调整一次体位预防压疮。坐位姿势管理

体位转移操作流程站立训练转移法调整床高度至患者足底可触地→穿戴步行腰带→患者双手抱胸→护理人员站患侧扶持骨盆→口令引导1-2-3站起同步发力。翻身辅助步骤向健侧翻身时先屈曲患侧下肢→护理人员一手扶肩一手托髋→同步用力协助翻身→背后放置体位垫保持稳定→检查管道和皮肤受压情况。床椅转移技术锁定轮椅刹车→患者坐于床沿→