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2025年事业单位笔试-新疆-新疆风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新疆某患者确诊系统性红斑狼疮，首选的免疫抑制剂是（

A.环磷酰胺

B.甲氨蝶呤

C.糖皮质激素

D.硫唑嘌呤

A.正

B.错误

C.错误

D.错误

【参考答案】B

【解析】甲氨蝶呤为SLE一线用药，起始剂量7.5mg/周，逐步增量至20mg。环磷酰胺（A）用于狼疮肾炎，硫唑嘌呤（D）多用于难治性病例。新疆地区因紫外线强，SLE发病率较内地低，但诊断需排除光敏性皮炎。糖皮质激素（C）仅用于急性期控制。

2、新疆某医院风湿免疫科收住1例痛风患者，关节疼痛最严重的时期是（）

A.急性期开始后24小时

B.尿酸结晶沉积后1周

C.治疗后3天

D.发作后7-10天

A.正确

B.错误

C.正确

D.错误

【参考答案】A

【解析】痛风急性期疼痛高峰在发作后24小时，72小时达峰。新疆地区因饮食中羊肉、奶制品摄入高，痛风发病率逐年上升。秋水仙碱需在症状出现后48小时内使用，延误治疗超过72小时疗效下降。选项C（治疗3天）与题干未提及药物治疗无关。

3、新疆某患者确诊强直性脊柱炎，影像学显示骶髂关节炎，最可能出现的关节受累是（）

A.膝关节

B.足跟

C.肩关节

D腕关节

A.正确

B.错误

C.正确

D.错误

【参考答案】B

【解析】强直性脊柱炎典型表现为骶髂关节炎和脊柱竹节样变，足跟（B）疼痛为常见早期症状Heberden节点）。膝关节（A）受累多见于骨关节炎，肩关节（C）受累提示感染性关节炎可能。新疆地区因寒冷潮湿气候，脊柱炎发病率较沿海高。

4、新疆某患者确诊狼疮性肾炎，病理分期为IV期，首选的治疗方案是（）

A.环磷酰胺冲击治疗

B.甲氨蝶呤联合羟氯喹

C.糖皮质激素+免疫球蛋白

D.硫唑嘌呤+环孢素

A.正确

B.错误

C.确

D.错误

【参考答案】A

【解析】狼疮肾炎IV期需强化免疫治疗，环磷酰胺（A）冲击方案为金标准。选项B（甲氨蝶呤）适用于轻中度病例，C（免疫球蛋白）用于严重血液系统损害。新疆地区因药物供应问题，部分基层医院可能选择环孢素（D）替代。

5、新疆某患者确诊多发性骨髓瘤，实验室检查显示β2微球蛋白升高，提示（）

A.骨髓浸润

B.肿瘤溶解综合征

C.免疫功能低下

D.合并感染

A.正确

B.错误

C.正确

D.错误

【参考答案】A

【解析】β2微球蛋白升高4mg/L提示骨髓浸润，是骨髓瘤诊断标准之一。肿瘤溶解综合征（B）多见于化疗后，免疫功能低下（C）与β2微球蛋白无直接关联。新疆地区因医疗资源有限，骨髓瘤早期诊断率较低。

6、新疆某患者确诊银屑病关节炎，最可能出现的关节损害是（）

A.近端指间关节

B.足跟

C.膝关节

D.踝关节

A.正确

B.错误

C.正确

D.错误

【参考答案】A

【解析】银屑病关节炎好发于近端指间关节（DIP）和指关节，足跟（B）多见于强直性脊柱炎。膝关节（C）受累提示退行性变可能。新疆地区因气候干燥，银屑病发病率较内地高。

7、新疆某医院使用环孢素治疗干燥综合征，目标剂量应达到（）

A.血药浓度50μg/L

B.血药50-200μg/L

C.血药浓度200μg/L

D.血药浓度300μg/L

A.正确

B.错误

C.正确

D.错误

【参考答案】C

【解析】环孢素治疗干燥综合征目标血药浓度为200-300μg/L，需监测肝功能和血药浓度。选项A（50）为中毒剂量，B（50-200）为亚治疗剂量。新疆地区因药物代谢差异，可能需要个体化调整剂量。

8、新疆某患者确诊系统性硬化症，最严重的肺受累类型是（）

A.肺纤维化

B.肺动脉高压

C.肺炎

D.支气管扩张

A.正确

B.错误

C.正确

D.错误

【参考答案】B

【解析】肺动脉高压（B）是系统性硬化症最致命的并发症，死亡率达50%。肺纤维化（A）多见于局限性硬皮病，肺炎（C）为继发感染。新疆地区因空气污染，肺受累风险增加。

9、系统性红斑狼疮（SLE）患者出现以下哪种实验室检查结果提示疾病活动度高？

A.C反应蛋白（CRP）升高

B.抗dsDNA抗体阳性

C.血沉（ESR）正常

D.抗核抗体（ANA）阴性

【参考答案】B

【解析】抗dsDNA抗体是SLE特异性指标，阳性且滴度升高提示疾病活动度高。选项A（CRP）和C（ESR）多见于其他炎症性疾病，选项D（ANA阴性）不符合SLE诊断标准。

10、干燥综合征患者确诊