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2025年急危重症护理学理论试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者因车祸致开放性气胸，现场急救首要措施是

A.立即清创缝合

B.胸腔闭式引流

C.用无菌敷料封闭伤口

D.高流量吸氧

答案：C

2.脓毒症休克患者早期液体复苏目标中，中心静脉压（CVP）应维持在

A.2-4mmHg

B.6-8mmHg

C.8-12mmHg

D.12-15mmHg

答案：C（依据2023年脓毒症管理指南，早期目标导向治疗中CVP目标为8-12mmHg）

3.急性心肌梗死患者出现室性心动过速，首选的治疗药物是

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.维拉帕米

D.普罗帕酮

答案：B（最新指南推荐胺碘酮为血流动力学稳定的室速首选用药）

4.机械通气患者设置潮气量时，肺保护性通气策略的目标潮气量是

A.4-6ml/kg

B.6-8ml/kg

C.8-10ml/kg

D.10-12ml/kg

答案：A（ARDS患者推荐小潮气量4-6ml/kg理想体重）

5.颅内压增高患者禁用的护理操作是

A.头高位15-30°

B.腰椎穿刺测压

C.保持呼吸道通畅

D.控制输液速度

答案：B（腰椎穿刺可能诱发脑疝）

6.患者误服有机磷农药后出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，其毒蕈碱样症状不包括

A.恶心呕吐

B.支气管痉挛

C.心动过速

D.大小便失禁

答案：C（毒蕈碱样症状以副交感兴奋为主，表现为心动过缓）

7.创伤患者采用CRASH-PLAN评估时，H代表的系统是

A.心脏

B.腹部

C.骨骼

D.头部

答案：A（CRASH-PLAN分别对应循环、呼吸、腹部、脊柱、头部、骨盆、四肢、血管、神经）

8.心肺复苏时，成人胸外按压的深度和频率应为

A.2-3cm，60-80次/分

B.3-4cm，80-100次/分

C.5-6cm，100-120次/分

D.6-7cm，120-140次/分

答案：C（2020年AHA指南推荐按压深度5-6cm，频率100-120次/分）

9.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是

A.增加氧溶解度

B.降低肺泡表面张力

C.消毒湿化液

D.减少气道分泌物

答案：B（乙醇可降低肺泡内泡沫表面张力，促进气体交换）

10.患者血钾6.5mmol/L，心电图出现宽QRS波，首要处理措施是

A.静注10%葡萄糖酸钙

B.静滴胰岛素+葡萄糖

C.血液透析

D.口服降钾树脂

答案：A（钙剂可拮抗高钾对心肌的毒性作用）

11.休克患者中心静脉压（CVP）低、血压低，提示

A.血容量不足

B.心功能不全

C.容量血管过度收缩

D.血容量相对过多

答案：A（CVP与血压均低为典型低血容量表现）

12.ARDS患者的氧合指数（PaO?/FiO?）诊断标准是

A.≤100mmHg

B.≤200mmHg

C.≤300mmHg

D.≤400mmHg

答案：B（轻度ARDS为200-300，中度100-200，重度≤100）

13.张力性气胸患者胸腔穿刺排气的位置是

A.锁骨中线第2肋间

B.腋前线第4肋间

C.腋中线第6肋间

D.肩胛下角线第8肋间

答案：A（积气多聚于胸膜腔上部）

14.急性中毒患者洗胃的最佳时间是服毒后

A.1小时内

B.4-6小时内

C.12小时内

D.24小时内

答案：B（多数毒物4-6小时内未完全吸收）

15.多器官功能障碍综合征（MODS）首发受累器官通常是

A.肺

B.肾

C.肝

D.心

答案：A（肺是最易受累的首发病官）

16.患者行气管插管后，确认导管位置最可靠的方法是

A.胸部X线

B.呼气末二氧化碳监测

C.听诊双肺呼吸音

D.观察胸廓起伏

答案：B（连续ETCO?监测是确认气管插管位置的金标准）

17.糖尿病酮症酸中毒患者补液时，首先输注的液体是

A.5%葡萄糖

B.0.9%氯化钠

C.10%葡萄糖

D.林格液

答案：B（先补等渗盐水快速扩容）

18.创伤性休克患者早期补液时，晶体液与胶体液的比例推荐为

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.4:1

答案：B（常用2:1比例补充晶体与胶体）

19.患