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2025年6月影像模拟习题与参考答案

一、单项选择题

1.以下哪种影像检查方法对软组织分辨能力最好？

A.X线摄影

B.CT

C.MRI

D.超声检查

参考答案：C。MRI对软组织有出色的分辨能力，它能多参数成像，清晰显示不同软组织的细微结构和病变情况。X线摄影主要用于观察骨骼等高密度结构，对软组织分辨差；CT对软组织分辨不如MRI；超声检查对某些软组织有一定诊断价值，但整体分辨能力也不及MRI。

2.肺部大叶性肺炎实变期典型的X线表现是？

A.散在斑片状阴影

B.大片状均匀致密影

C.条索状阴影

D.圆形透亮区

参考答案：B。大叶性肺炎实变期时，炎症累及整个肺叶或肺段，X线表现为大片状均匀致密影，符合肺叶或肺段的形态。散在斑片状阴影多见于支气管肺炎；条索状阴影常见于慢性肺部炎症或纤维化；圆形透亮区可能是肺大泡等表现。

3.肝脏海绵状血管瘤在T2WI上的典型表现是？

A.低信号

B.等信号

C.高信号，呈“灯泡征”

D.混杂信号

参考答案：C。肝脏海绵状血管瘤在T2WI上呈高信号，且随着回波时间延长，信号强度进一步增高，表现为“灯泡征”，这是其特征性表现。低信号不符合其在T2WI的表现；等信号一般不是海绵状血管瘤的典型特征；混杂信号多见于肿瘤内部有出血、坏死等复杂情况。

4.骨肿瘤的影像学检查首选方法是？

A.X线摄影

B.CT

C.MRI

D.核素骨显像

参考答案：A。X线摄影是骨肿瘤影像学检查的首选方法，它能清晰显示骨骼的形态、结构，对骨肿瘤的初步诊断和大致定位有重要价值。CT能更清晰显示骨肿瘤的细节和周围组织情况，但辐射剂量相对较大；MRI对软组织分辨好，但对骨皮质显示不如X线和CT；核素骨显像主要用于骨转移瘤等的筛查。

5.急性胰腺炎在CT上的典型表现不包括？

A.胰腺肿大

B.胰腺密度减低

C.胰周渗出

D.胰腺钙化

参考答案：D。急性胰腺炎CT表现为胰腺肿大、密度减低，周围可有渗出，严重时可形成胰腺周围积液等。胰腺钙化多见于慢性胰腺炎，是由于长期炎症刺激导致胰管内钙质沉积等原因引起，不是急性胰腺炎的典型表现。

二、多项选择题

1.以下哪些是脑梗死在不同时期的影像学表现？

A.超急性期（发病6小时内），DWI呈高信号

B.急性期（发病624小时），CT可表现为低密度影

C.亚急性期（发病27天），T1WI呈低信号，T2WI呈高信号

D.慢性期（发病数周后），可见软化灶形成

参考答案：ABCD。超急性期脑梗死DWI对早期水分子扩散受限敏感，呈高信号；急性期CT上可逐渐出现低密度影；亚急性期在MRI上T1WI呈低信号，T2WI呈高信号；慢性期随着脑组织坏死、吸收，会形成软化灶。

2.乳腺钼靶摄影可用于检测的乳腺疾病有？

A.乳腺纤维瘤

B.乳腺癌

C.乳腺囊肿

D.乳腺导管扩张症

参考答案：ABCD。乳腺钼靶摄影能清晰显示乳腺的腺体、导管等结构，对于乳腺纤维瘤可显示边界清晰的圆形或椭圆形肿块；乳腺癌可表现为肿块、钙化等特征性表现；乳腺囊肿表现为圆形或椭圆形的透亮区；乳腺导管扩张症可显示导管增粗等改变。

3.以下关于肾脏疾病的影像表现，正确的有？

A.肾囊肿在CT上表现为圆形或椭圆形低密度影，边界清晰，无强化

B.肾癌在CT增强扫描动脉期可见明显强化

C.肾错构瘤在CT上可见脂肪密度影

D.肾结核在IVP上可表现为肾盏边缘不整、虫蚀样改变

参考答案：ABCD。肾囊肿是良性病变，CT表现为边界清晰的低密度影，无强化；肾癌是富血供肿瘤，增强扫描动脉期明显强化；肾错构瘤由脂肪、血管和平滑肌组成，CT上可见特征性的脂肪密度影；肾结核侵犯肾盏时，IVP可显示肾盏边缘不整、虫蚀样改变。

4.胸部X线片上可出现空洞的肺部疾病有？

A.肺脓肿

B.肺结核

C.肺癌

D.肺炎支原体肺炎

参考答案：ABC。肺脓肿在炎症坏死液化后可形成空洞，洞壁较厚，内可见液平；肺结核可出现薄壁或厚壁空洞；肺癌可形成偏心性空洞，洞壁不规则。肺炎支原体肺炎主要表现为肺部浸润影，一般不形成空洞。

5.以下哪些是脊柱结核的影像学表现？

A.椎体骨质破坏

B.椎间隙变窄

C.椎旁寒性脓肿形成

D.脊柱后凸畸形

参考答案：ABCD。脊柱结核主要侵犯椎体，导致骨质破坏，椎间隙因椎间盘受累而变窄，可形成椎旁寒性脓肿，随着病情进展，椎体塌陷可导致脊柱后凸畸形。

三、简答题

1.简述肝癌在CT增强扫描各期的表现特点。

参考答案：肝癌在CT增强扫描动脉期，由于肝癌主要由肝动脉供血，肿瘤血供丰富，表现为快速强化，密度高于周围正常肝组织；门静脉期，