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误吸知识考核试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）

1.误吸的核心病理生理机制是（）

A.胃酸反流刺激食管

B.呼吸道防御机制受损导致异物进入下呼吸道

C.唾液分泌过多引发呛咳

D.膈肌痉挛导致胃内容物上涌

答案：B

2.以下哪类患者不属于误吸的极高危人群（）

A.全麻术后未完全清醒患者

B.脑梗死伴吞咽功能障碍患者

C.65岁健康体检者

D.气管插管机械通气患者

答案：C

3.评估患者误吸风险时，洼田饮水试验中5秒内分2次以上喝完，有呛咳对应的等级是（）

A.1级（正常）

B.2级（可疑）

C.3级（轻度障碍）

D.4级（中度障碍）

答案：C

4.关于误吸的临床表现，下列描述错误的是（）

A.轻度误吸可能仅表现为刺激性咳嗽

B.严重误吸可出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）

C.所有误吸患者都会立即出现发绀

D.隐性误吸可能无典型呛咳表现

答案：C

5.预防鼻饲患者误吸的关键措施中，错误的是（）

A.鼻饲前确认胃管在胃内（抽吸胃液+听气过水声）

B.鼻饲时保持床头抬高15°

C.鼻饲速度控制在200ml/h以内

D.鼻饲后30分钟内避免翻身拍背

答案：B

6.成人发生完全性气道梗阻（误吸导致）时，正确的急救操作是（）

A.立即行环甲膜穿刺

B.实施腹部冲击法（海姆立克法）

C.先拍背5次再胸部冲击5次

D.等待患者自行咳嗽排出

答案：B

7.误吸后最易发生感染的病原体是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.口咽部定植菌（如厌氧菌）

D.流感病毒

答案：C

8.隐性误吸的主要诊断依据是（）

A.胸部X线显示斑片状阴影

B.纤维支气管镜发现气道内异物

C.视频荧光吞咽造影（VFSS）显示造影剂进入气管

D.患者主诉进食时呛咳

答案：C

9.关于昏迷患者的体位管理，预防误吸的最佳体位是（）

A.平卧位头偏向一侧

B.去枕仰卧位

C.侧卧位（上侧下肢屈曲，下侧下肢伸直）

D.半坐卧位（床头抬高60°）

答案：C

10.误吸导致的吸入性肺炎与普通肺炎的主要区别是（）

A.白细胞计数更高

B.病变多位于肺下叶背段或后基底段

C.起病更急

D.咳嗽症状更明显

答案：B

11.评估吞咽功能时，患者能顺利吞咽水，但吞咽糊状食物时出现呛咳提示（）

A.口咽期吞咽障碍

B.食管期吞咽障碍

C.正常吞咽功能

D.胃食管反流

答案：A

12.鼻饲患者胃残留量（GRV）超过多少时应暂停喂养（）

A.50ml

B.100ml

C.200ml

D.300ml

答案：C

13.婴儿发生误吸时，正确的急救步骤是（）

A.立即行腹部冲击

B.拍背5次+胸部冲击5次交替

C.直接进行心肺复苏

D.倒立拍打背部

答案：B

14.误吸后出现呼吸急促（30次/分）、血氧饱和度90%、双肺湿啰音提示（）

A.轻度误吸

B.中度误吸

C.重度误吸

D.隐性误吸

答案：C

15.预防误吸的饮食管理中，错误的是（）

A.昏迷患者可经口喂少量温水

B.吞咽障碍患者选择糊状食物

C.进食时避免与患者交谈

D.餐后保持坐位30分钟以上

答案：A

16.纤维支气管镜吸痰在误吸处理中的最佳时机是（）

A.误吸后1小时内

B.误吸后6小时内

C.误吸后12小时内

D.误吸后24小时内

答案：B

17.以下哪项不是误吸的常见诱因（）

A.进食速度过快

B.服用镇静类药物

C.胃排空正常

D.食管裂孔疝

答案：C

18.评估误吸风险的常用量表不包括（）

A.洼田饮水试验

B.吞咽障碍筛查量表（SSA）

C.简易精神状态检查量表（MMSE）

D.曼彻斯特吞咽评估量表（MASA）

答案：C

19.误吸导致窒息的黄金抢救时间是（）

A.1-2分钟

B.4-6分钟

C.8-10分钟

D.15分钟

答案：B

20.关于误吸的预防，下列说法错误的是（）

A.气管插管气囊压力应保持在25-30cmH?O

B.鼻饲时胃管插入深度为前额发际至剑突的距离

C.昏迷患者应常规使用口咽通气管

D.吞咽障碍患者进食时应集中注意力

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共10题，合计30分，多选、少选、错选均不得分）

1.误吸的高危因素包括（）

A.意识水平下降（GCS≤8分）

B.胃食管反流病（GERD）

C.气管切开

D.年龄≥75岁

E.癫痫发作

答案：ABCDE

2.误吸的临床表现可能包括（）

A.突发性呛咳

B.呼吸音减弱/消失

C.心率增快

D.声音嘶哑

E.意识丧失

答案：ABCDE

3.预防误吸的护理措施