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中医药放射性废物处理方案

**一、概述**

中医药放射性废物是指在中医药诊疗过程中产生的含有放射性核素的废弃物，如放射性药物使用后的衰变液、受污染的敷料、注射器等。由于放射性废物具有潜在的健康风险，必须采取科学、规范的处理方案，确保其安全处置，防止环境污染和人体辐射暴露。本方案旨在提供一套系统化、标准化的处理流程，涵盖废物分类、收集、处理、储存及最终处置等环节。

**二、放射性废物分类与收集**

放射性废物的分类是处理的基础，需根据放射性核素种类、活度水平及废物形态进行区分。具体分类及收集要求如下：

（一）废物分类标准

1.**高放射性废物**：指衰变期内放射性核素活度高于10??Ci/L的液体或气体废物，如放射性同位素标记的药物使用后的废液。

2.**中低放射性废物**：指活度低于10??Ci/L的液体、固体废物，如受污染的纱布、手套、注射器等。

3.**极低放射性废物**：指活度极低的废物，如放射性探测器清洁后的擦拭纸，可按规定纳入普通医疗废物处理。

（二）收集要求

1.**专用包装**：使用符合国家标准的放射性废物专用包装桶或容器，确保密封性，表面标注“放射性废物”字样及核素信息。

2.**分类存放**：按废物类别分别收集，禁止混合不同放射性水平的废物。

3.**临时储存**：设置专用放射性废物暂存间，配备辐射监测设备，储存时间不超过规定限值（如高放射性废物暂存不超过5年）。

**三、放射性废物处理方法**

根据废物类型，采用以下一种或多种处理技术：

（一）物理处理

1.**衰变法**：将高放射性液体废物置于专用衰变池中，通过核素自然衰变降低活度，处理周期根据核素半衰期确定（如1?C半衰期为5730年，需长期监测）。

2.**压缩减容**：对固体废物进行压实处理，减少体积，便于后续处置。

（二）化学处理

1.**离子交换**：利用离子交换树脂吸附放射性离子，如锶-??（??Sr）可通过选择性树脂固定。

2.**沉淀法**：通过添加化学试剂使放射性核素形成不溶性沉淀物，如钚-23?（23?Pu）与氢氧化钠反应生成氢氧化物沉淀。

（三）热处理

1.**焚烧法**：对可燃性中低放射性废物进行高温焚烧，如污染的敷料、纸张等，焚烧后残渣需进一步处理。

2.**等离子体熔融**：将高活性废物投入等离子体炉，高温熔融后形成玻璃化固化体，有效immobilize放射性核素。

**四、放射性废物储存与处置**

（一）储存规范

1.**专用仓库**：建设符合辐射防护标准的储存库，墙体、地面采用铅或混凝土屏蔽，配备通风及温湿度监控系统。

2.**监测制度**：定期对储存区进行辐射水平检测，记录数据并留存备查，检测频率不低于每月一次。

（二）最终处置

1.**深地质处置**：将高放射性废物封装于专用容器后，埋藏于地下数百米深处地质层中，确保长期隔离。

2.**近地表处置**：中低放射性废物可送往近地表处置库，采用混凝土结构进行封存，覆盖土壤层防渗漏。

**五、管理与防护措施**

（一）人员防护

1.**培训要求**：操作人员需接受放射性防护培训，考核合格后方可上岗，每年复训一次。

2.**防护装备**：配备铅衣、铅眼镜、防护手套等，操作时必须穿戴，避免直接接触放射性源。

（二）环境监测

1.**周边监测**：定期对储存场周边土壤、水体进行放射性污染检测，设置监测点，数据上报监管机构。

2.**应急准备**：制定泄漏应急预案，配备辐射监测仪、防护服等应急物资，定期组织演练。

**六、总结**

中医药放射性废物的处理需严格遵循分类、收集、处理、储存、处置的全流程管理，结合物理、化学、热处理技术降低风险。同时，加强人员防护与环境监测，确保处理过程安全合规，最终实现废物无害化目标。医疗机构应建立完善的管理制度，定期评估处理效果，持续优化处置方案。

**二、放射性废物分类与收集（续）**

（一）废物分类标准（续）

3.**特殊形态废物**：

(1)**气态废物**：如放射性气体（如氚气、氪-??）需收集于专用气密容器中，密封前进行泄漏检测。

(2)**生物样本**：使用放射性药物进行活体检测后的样本（如血液、尿液），需按中低放射性废物处理，但需额外记录核素剂量信息。

4.**废液分类细化**：

(1)**治疗用放射性药物废液**：如碘-12?（12?I）治疗后产生的衰变液，需单独收集并监测碘同位素组分会。

(2)**诊断用同位素废液**：如锝-??m（??mTc）使用后的洗脱液，可通过蒸发浓缩后固化处理。

（二）收集要求（续）

3.**包装桶规格**：

(1)**容积**：高活性废物使用200L防渗桶，中低活性废物可用100L桶，均需标注容量刻度。

(2)**材质要求**：桶身采用3mm厚