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2025年事业单位笔试-广西-广西心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、食管癌的典型临床表现不包括以下哪项？A.进行性吞咽困难B.胸骨后疼痛C.声音嘶哑D.锁骨上淋巴结肿大

A.进行性吞咽困难

B.胸骨后疼痛

C.声音嘶哑

D.锁骨上淋巴结肿大

【参考答案】C

【解析】食管癌常见症状为进行性吞咽困难（A）、胸骨后疼痛（B）及上腹部压痛，声音嘶哑（C）多见于喉癌或下咽癌，锁骨上淋巴结肿大（D）是食管癌转移的常见表现。

2、肺结核患者痰液消毒宜选用哪种浓度苯酚？A.0.%B.1%C.2%D.5%

A.0.5%

B.1%

C.2%

D.5%

【参考答案】C

【解析】痰液消毒推荐2%苯酚（C），其杀菌效果显著且毒性可控。0.5%-1%浓度效果不足，5%易造成黏膜损伤。

3、气胸患者胸腔闭式引流首选哪种操作？A.开放引流B.闭式引流C.穿刺抽气D.持续负压吸引

A.开放引流

B.闭式引流

C.穿刺抽气

D.持续负压吸引

【参考答案】B

【解析】闭式引流（B）通过水封瓶监测引流液，避免开放引流感染风险。穿刺抽气（C）仅适用于张力性气胸急救，持续负压（D）需配合闭式引流使用。

4、脓胸患者术后护理重点不包括？A.体位引流B.营养支持C.胸腔穿刺D.呼吸训练

A.体位引流

B.营养支持

C.胸腔穿刺

D.呼吸训练

【参考答案】C

【解析】术后护理以营养支持（B）、体位引流（A）和呼吸训练（D）为主，胸腔穿刺（C）为术前操作，术后需避免重复穿刺。

5、肺癌早期筛查推荐哪种检查？A.胸部X线B.低剂量螺旋CTC.痰细胞学检查D.超声检查

A.胸部X线

B.低剂量螺旋CT

C.痰细胞学检查

D.超声检查

【参考答案】B

【解析】低剂量螺旋CT（B）敏感性达97%，可检出3mm以上结节；胸部X线（A）漏诊率高，痰检（C）特异性不足，超声（D）对肺实质病变诊断有限。

6、食管癌术后常见并发症中，最严重的是？A.吻合口狭窄B.肺部感染C.心律失常D.乳糜胸

A.吻合口狭窄

B.肺部感染

C.心律失常

D.乳糜胸

【参考答案】D

【解析】乳糜胸（D）发生率约2%-5%，需二次手术修复胸导管；吻合口狭窄（A）可通过扩张术治疗，肺部感染（）和心律失常（C）多为术后早期并发症。

7、肺结核空洞形成时，痰涂片找到抗酸杆菌的阳性率？A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%

A.10%-20%

B.20%-30%

C.30%-40%

D.40%-50%

【参考答案】C

【解析】空洞型肺结核痰涂片抗酸杆菌阳性率30%-40%（C），因空洞形成菌群聚集，但低于50%因部分患者痰液黏稠或用药影响。

8、食管癌术后早期并发症中，最常见的是？A.吻合口瘘B.肺部感染C.乳糜胸D.心律失常

A.吻合口瘘

B.肺部感染

C乳糜胸

D.心律失常

【参考答案】B

【解析】肺部感染（B）发生率约30%，因麻醉抑制咳嗽反射导致分泌物积聚；吻合口瘘（A）占术后死亡病例的15%，乳糜胸（C）发生率低于5%。

9、肺癌伴阻塞性肺炎时，影像学最典型表现是？A.肺不张B.空洞形成C.磨玻璃影D.淋巴结肿大

A.肺不张

B.空洞形成

C.磨玻璃影

D.淋巴结肿大

【参考答案】A

【解析】阻塞性肺炎导致支气管通畅受限，影像学表现为节段性肺不张（A），而磨玻璃影（C）多见于早期腺癌，空洞形成（B）提示慢性感染或结核。

10、肺结核的病原体是？

A结核分枝杆菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.白喉棒状杆菌

【参考答案】A

【解析】肺结核由结核分枝杆菌引起，属于需氧性细菌，通过飞沫传播。其他选项病原体分别引发肺炎、脓毒症和咽喉炎，与题干无关。

11、食管癌最常见的手术方式是？

A.食管切除术

B.食管支架置入

C.胃代食管术

D.胸腔镜微创手术

【参考答案】A

【解析】食管癌根治性治疗以食管切除术为主，适用于中晚期或局部进展性病变。其他选项为姑息性或辅助治疗手段。

12、食管癌术后早期肺部感染的高危期是？

A.术后1周内

B.术后3天

C.术后24-72小时

D.术后2周后

【参考答案】C

【解析】术后24-72小时因咳嗽反射减弱、麻醉影响，易出现肺部感染，需加强排痰和抗生素预防。

13、术后镇痛常用的阿片类药物不包括？

A.曲马多

B.吗啡

C.羟考酮

D.布桂丁

【参考答案】D

【解析】布桂丁为非阿片类镇咳药，其余均为阿片类镇痛药。术后镇痛多选择曲马多或吗啡以减少副作用。

14、肺脓肿最常见的病原体是？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.结核分枝杆菌

D.克雷伯菌

【参考答案】A

【解析】肺脓肿多由