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2025年住院医师规培-云南-云南住院医师规培(超声医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，45岁，上腹痛伴发热，超声显示胰腺肿胀，胰周液体积积聚，胰管扩张，最可能的诊断是？

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.慢性胃炎

D.肝硬化

【参考答案】B

【解析】急性胰腺炎典型表现为胰腺肿胀、胰周液体积积聚及胰管扩张，符合题干描述。选项A为胆囊疾病，C/D与症状不匹配。

2、宫外孕超声诊断的“三联征”包括？

A.胎心搏动+羊膜囊+CRL＞1cm

B.胎盘后出血+HCG＞1000mIU/mL+CRL＞2cm

C.胎心搏动+羊膜囊+CRL＞1cm

D.胎盘后血肿+HCG＞5000mIU/mL+CRL＞3cm

【参考答案】B

【解析】典型三联征为：胎盘后出血、血清HCG＞1000mIU/mL、CRL＞2cm，符合临床诊断标准。

3、甲状腺结节TI-RADS4类需进一步哪种检查？

A.超声造影

B.CT增强

C.细针穿刺活检

D.核素扫描

【参考答案】C

【解析】TI-RADS4类为可疑恶性，指南推荐细针穿刺活检确诊，其他检查无法明确良恶性。

4、颈动脉狭窄的分型中，70-79%狭窄属于？

A.轻度

B.中度

C.重度

D.危险型

【参考答案】C

【解析】根据ASIA分类，70-79%狭窄为重度狭窄，需积极干预。

5、新生儿肠套叠的典型超声表现不包括？

A.肠管“假性狭窄”

B.肠系膜淋巴结肿大

C.肠壁“三层结构”

D.肠系膜血管异常

【参考答案】C

【解析】肠套叠表现为肠管狭窄、肠系膜淋巴结肿大及血管异常，但“三层结构”特征。

6、急性阑尾炎的超声诊断中，哪项特异性最高？

A.阑尾增厚＞6mm

B.阑尾周围脓肿

C.阑尾石征

D.肠系膜淋巴结肿大

【参考答案】C

【解析】粪石征为特异性表现，其他选项为常见非特异性改变。

7、肝脏血管瘤的超声特征不包括？

A.均匀低回声

B.后方回声增强

C.动态增强呈“快进快出”.囊性病变

【参考答案】D

【解析】血管瘤为实性占位，囊性病变不符合其病理特征。

【题干】脑出血的超声诊断中，血肿形态与发病时间的关系是？

【选项】A.6小时内：类圆形B.6-24小时：肾形C.24-48小时：三角形D.48小时后：不规则形

【参考答案】A

【解析】超急性期（＜6小时）血肿呈类圆形，亚急性期（6-24小时）逐渐变形。

8、跟骨骨折的超声诊断中，以下哪项错误？

A.胫骨远端骨皮质中断

B.跟骨前部塌陷

C.胫骨窦部骨块

D.软组织肿胀

【参考答案】C

【解析】跟骨骨折常见塌陷、骨皮质中断及软组织肿胀，胫骨窦部骨块见于胫腓骨骨折。

9、超声心动图在以下哪种情况下是首选检查？A.心脏瓣膜病B.先天性心脏病C.心包积液D.心律失常

A.心功能评估

B.心脏结构分析

C.心包腔积液检测

D.心律失常诊断

【参考答案】A

【解析】超声心动图对心功能评估（如射血分数、心室容积）具有优势，是心力衰竭诊断的核心检查。心脏结构分析（B）和心包积液检测（C）通常需结合其他超声技术，心律失常诊断（D）需配合心电图或Holter监测。

10、腹部超声检查前需空腹多久？A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

【参考答案】C

【解析】腹部超声检查需空腹以避免肠道气体干扰图像，通常要求检查前12小时禁食禁水。4小时（A）和8小时（B）可能残留胃内容物，24小时（D）虽可减少干扰但非标准要求。

11、甲状腺结节良恶性鉴别中，以下哪项最具特异性？A.节结边界B.微钙化C.脉冲抑制D.血管丰富度

A.节结边界

B.微钙化

C.脉冲抑制

D.血管丰富度

【参考答案】B

【解析】微钙化（B）是甲状腺癌的典型影像特征，特异性达90%以上。边界清晰（A）多为良性，血管丰富度（D）与血流动力学相关，脉冲抑制（C）是甲状腺功能亢进表现。

12、超声引导穿刺绝对禁忌症是？A.局部皮肤感染B.凝血功能障碍C.肝脏表面钙化D.肝脏包膜增厚

A.局部皮肤感染

B.凝血功能障碍

C.肝脏表面钙化

D.肝脏包膜增厚

【参考答案】B

【解析】凝血功能障碍（B）是绝对禁忌，需纠正后再行穿刺。局部感染（A）可局部消毒后操作，钙化（C）和包膜增厚（D）可能影响定位但非绝对禁忌。

13、胎儿心脏畸形筛查的超声最佳时间是？A.孕12周B.孕18-24周C.孕28周D.孕36周

A.孕12周

B.孕18-24周

C.孕28周

D.孕36周

【参考答案】B

【解析】孕