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2025年护理泌尿系统题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪项是泌尿系统疾病最常见的症状（）

A.水肿

B.蛋白尿

C.血尿

D.尿频、尿急、尿痛

答案：D

解析：尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激征，是泌尿系统感染等疾病最常见的症状。水肿、蛋白尿、血尿在泌尿系统疾病中也可出现，但相对膀胱刺激征来说不是最常见。举一反三：在泌尿系统结石时，血尿较为常见；肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症等为主要表现；而心源性水肿与肾源性水肿在临床表现上有区别，肾源性水肿多从眼睑、颜面开始。

2.急性肾小球肾炎的主要致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.肺炎链球菌

答案：B

解析：急性肾小球肾炎常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致，常见于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后。金黄色葡萄球菌常引起疖、痈等皮肤及软组织感染；大肠杆菌是泌尿系统感染常见致病菌；肺炎链球菌主要引起肺炎等疾病。拓展：除了溶血性链球菌，其他细菌、病毒等感染也可能引发肾脏疾病，比如乙肝病毒相关性肾炎是由于乙肝病毒感染引起的肾脏免疫损伤。

3.为预防泌尿系统结石，应鼓励患者多饮水，每日尿量应维持在（）

A.1000ml以上

B.1500ml以上

C.2000ml以上

D.2500ml以上

答案：C

解析：大量饮水可增加尿量，稀释尿液，减少晶体沉积，从而预防泌尿系统结石形成，每日尿量应维持在2000ml以上。1000ml、1500ml尿量相对较少，不利于预防结石；2500ml以上虽也有助于预防，但一般强调2000ml以上这个标准。相关知识：除了多饮水，根据结石成分调整饮食也很重要，如草酸盐结石患者应少吃菠菜、甜菜等含草酸高的食物。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于慢性肾衰竭患者常见的并发症有（）

A.高血压

B.贫血

C.感染

D.心力衰竭

答案：ABCD

解析：慢性肾衰竭患者由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡等原因，易出现高血压；促红细胞生成素减少可导致贫血；免疫力低下易发生感染；水钠潴留、高血压等因素可加重心脏负担，引发心力衰竭。延伸：慢性肾衰竭患者还可能出现钙磷代谢紊乱、肾性骨病等并发症，在护理过程中要全面关注这些问题，进行相应的护理干预。

2.护理留置导尿管患者时，正确的措施有（）

A.保持尿道口清洁，每日消毒1-2次

B.定期更换集尿袋，一般每周更换1-2次

C.鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路的目的

D.妥善固定导尿管，防止其扭曲、受压

答案：ABCD

解析：保持尿道口清洁可预防泌尿系统感染；定期更换集尿袋可减少细菌滋生；多饮水增加尿量能自然冲洗尿路，减少感染机会；妥善固定导尿管可防止尿液引流不畅。注意事项：在护理过程中，还要观察尿液的颜色、性状、量等，如有异常及时报告医生。同时，对于长期留置导尿管的患者，要做好拔管前的训练。

3.以下哪些是肾病综合征患者的临床表现（）

A.大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）

B.低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）

C.水肿

D.高脂血症

答案：ABCD

解析：肾病综合征的典型临床表现为“三高一低”，即大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、高度水肿、高脂血症。理解要点：大量蛋白尿是由于肾小球滤过膜通透性增加，导致血浆蛋白大量丢失；低蛋白血症是大量蛋白丢失的结果；水肿与低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低有关；高脂血症与肝脏代偿性合成脂蛋白增加等因素有关。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.急性肾盂肾炎患者应绝对卧床休息，直至症状消失。（）

答案：错误

解析：急性肾盂肾炎患者一般应休息，但并非绝对卧床休息。症状明显时应卧床休息，症状缓解后可适当活动。适当活动有助于身体恢复，且可防止长期卧床导致的一些并发症如下肢深静脉血栓等。类似情况：很多疾病在急性期需要休息，但不一定是绝对卧床，比如肺炎患者在病情允许时可适当活动，以促进痰液排出等。

2.慢性肾炎患者应给予高蛋白、高磷饮食。（）

答案：错误

解析：慢性肾炎患者应给予优质低蛋白、低磷饮食。因为高蛋白饮食会增加肾脏负担，加速肾脏病变进展；高磷饮食可导致钙磷代谢紊乱，加重肾性骨病等并发症。饮食调整原则：根据患者肾功能情况调整蛋白质摄入量，一般采用优质蛋白如牛奶、鸡蛋等，同时要控制磷的摄入，避免食用动物内脏、海鲜等高磷食物。

3.泌尿系统感染最主要的感染途径是血行感染。（）

答案：错误

解析：泌尿系统感染最主要的感染途径是上行感染，即细菌由尿道上行入膀胱，继而沿输尿管向上