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2025年事业单位笔试-宁夏-宁夏风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、类风湿关节炎的典型病因中，哪项属于主要诱因？A.遗传因素B.病毒感染C.自身免疫异常D.环境温度变化

A.遗传因素

B.病毒感染

C.自身免疫异常

D.环境温度变化

【参考答案】C

【解析】类风湿关节炎（RA）的发病机制以自身免疫异常为核心，免疫细胞错误识别关节滑膜细胞，引发慢性炎症。遗传因素（A）是易感因素，病毒感染（B）可能作为触发因素，但非直接病因。环境温度变化（D）与症状波动相关，但非根本病因。

2、根据《类风湿关节炎诊断标准》，下列哪项是确诊的必备条件？A.晨僵＞1小时B.抗CCP抗体阳性C.关节侵蚀性改变D.以上均为

A晨僵＞1小时

B.抗CCP抗体阳性

C.关节侵蚀性改变

D.以上均为

【参考答案】D

【解析】确诊RA需同时满足症状（晨僵＞1小时）、实验室检查（抗CCP抗体阳性）及影像学（关节侵蚀性改变）。单独满足任一条件无法确诊，需综合判断。

3、治疗RA的一线药物是？A.糖皮质激素B.甲氨蝶呤C.生物制剂D.非甾体抗炎药

A.糖皮质激素

B.甲氨蝶呤

C.生物制剂

D.非甾体抗炎药

【参考答案】B

【解析】甲氨蝶呤是RA的首选维持治疗药物，具有免疫调节作用。糖皮质激素（A）用于急性期控制炎症，生物制剂（C）用于难治性病例，非甾体抗炎药（D）仅缓解症状。

4、系统性红斑狼疮（SLE）的典型皮疹特征是？A.蝶形红斑B.瘀点C.紫癜D.荨麻疹

A.蝶形红斑

B.瘀点

C.紫癜

D.荨麻疹

【参考答案】A

【解析】蝶形红斑是SLE特征性皮疹，多见于鼻梁和双颊。瘀点（B）常见于血小板减少，紫癜（C）多由凝血障碍引起，荨麻疹（D）与过敏相关。

5、痛风急性发作时，首选的降尿酸药物是？A.别嘌呤醇B.苯溴马隆C.拉布前列素D.碳酸氢钠

A.别嘌呤醇

B.苯溴马隆

C.拉布前列素

D.碳酸氢钠

【参考答案】A

【解析】别嘌呤醇通过抑制黄嘌呤氧化酶阻断尿酸生成，是痛风急性期和慢性期的一线用药。苯溴马隆（B）用于长期降尿酸，拉布前列素（C）为尿酸排泄剂，碳酸氢钠（D）仅用于缓解高尿酸血症的肾结石风险。

6、干燥综合征患者的典型表现不包括？A.口干B.眼干C.关节痛D.肺间质病变

A.口干

B.眼干

C.关节痛

D.肺间质病变

【参考答案】C

【解析】干燥综合征以唾液腺和泪腺受损为特征，典型表现为口干（A）、眼干（B）。关节痛（C）非特异性症状，肺间质病变（D）是常见严重并发症。

7、强直性脊柱炎的影像学特征中，最早出现的是？A.骶髂关节炎B.椎体方形变C.椎体融合D.跟腱炎

A.骶髂关节炎

B.椎体方形变

C.椎体融合

D.跟腱炎

【参考答案】A

【解析】骶髂关节炎是AS早期影像学改变，通常在疾病活动期出现。椎体方形变（B）和融合（C）是中晚期表现，跟腱炎（D）为临床症状而非影像学特征。

8、抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关血管炎的诊断依据中，哪项最关键？A.ANCA阳性B.肾脏受累C.肺出血D.病理活检

A.ANCA阳性

B.肾脏受累

C.肺出血

D.病理活检

【参考答案】A

【解析】ANCA阳性（A）是ANCA相关血管炎（如microscopicpolyangiitis）的核心诊断指标，但确诊需结合临床（如肾脏受累B、肺出血C）和病理（D）。单一ANCA阳性不能确诊。

9、类风湿关节炎的首选治疗药物是（）

A.来氟米特

B.羟氯喹

C.甲氨蝶呤

D.布洛芬

【参考答案】C

【】甲氨蝶呤是类风湿关节炎的规范治疗药物，需长期规范使用。其他选项：来氟米特用于难治性病例，羟氯喹为辅助治疗，布洛芬属于非甾体抗炎药，仅用于急性期症状缓解。

10、干燥综合征的诊断中，抗SSA抗体阳性且抗SSB抗体阳性提示（）

A.早期干燥综合征

B.中度干燥综合征

C.重度干燥综合征

D.合并系统性红斑狼疮

【参考答案】D

【解析】抗SSA和抗SSB抗体均阳性常见于合并系统性红斑狼疮的干燥综合征患者。单独抗SSA阳性多见于早期或轻度患者，抗SSB阳性提示病情进展或合并其他风湿病。

11、强直性脊柱炎的遗传学标志是（）

A.HLA-DR4

B.HLA-B27

C.HLA-ANCA

D.HLA-DQ8

【参考答案】B

【解析】HLA-B27阳性是强直性脊柱炎的强关联基因，约90%存在该标志。HLA-DR4与类风湿关节炎相关，HLA-ANCA提示血管炎，HLA-DQ8与乳糜泻相关。

12、痛风急性期首选的药物治疗是（）

A.别嘌醇钠

B.秋水仙碱

C.布洛芬

D