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2025年内科护理学甲亢题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.甲亢患者最常见的心律失常类型是（）

A.室性早搏

B.房性早搏

C.交界性早搏

D.心房颤动

答案：D

解析：心房颤动是甲亢患者最常见的心律失常类型，这是由于甲状腺激素过多影响心脏电生理活动所致。甲亢时甲状腺激素增多，作用于心脏使心肌收缩力增强、心率加快，容易导致心房肌的异常电活动引发房颤。

举一反三：在其他内分泌疾病中，如甲减患者也可能出现心律失常，但多以心动过缓、房室传导阻滞等为主。

2.诊断甲亢的主要指标是（）

A.基础代谢率测定

B.甲状腺摄131I率

C.血清甲状腺激素测定

D.促甲状腺激素（TSH）测定

答案：C

解析：血清甲状腺激素测定是诊断甲亢的主要指标，包括血清总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）。这些指标能够直接反映甲状腺的功能状态。其中FT3、FT4不受血中甲状腺结合球蛋白（TBG）影响，能更准确反映甲状腺功能。

举一反三：对于亚临床甲亢的诊断，TSH测定更为敏感，TSH降低而甲状腺激素水平正常时考虑亚临床甲亢状态。

3.甲亢患者的饮食应给予（）

A.高蛋白、高热量、高维生素

B.高蛋白、高热量、高盐

C.低蛋白、高热量、高维生素

D.低蛋白、高热量、高盐

答案：A

解析：甲亢患者处于高代谢状态，能量消耗大，所以饮食应给予高蛋白、高热量、高维生素，以补充机体代谢亢进所消耗的能量和营养物质。限制碘的摄入，避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。

举一反三：糖尿病患者饮食则强调控制总热量，根据体重、活动量等计算每日所需热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.以下哪些是甲亢的临床表现（）

A.怕热多汗

B.多食消瘦

C.突眼

D.月经增多

E.双手震颤

答案：ABCE

解析：甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多，代谢加快，会出现怕热多汗、多食消瘦的症状。甲状腺激素对神经系统有兴奋作用，可导致双手震颤。突眼也是甲亢的常见临床表现之一，分为单纯性突眼和浸润性突眼。而甲亢患者由于内分泌紊乱，常出现月经紊乱，表现为月经量减少甚至闭经，而不是月经增多。

举一反三：在其他疾病中，如库欣综合征也可能出现多汗、消瘦等表现，但库欣综合征还有向心性肥胖、皮肤紫纹等典型特征。

2.抗甲状腺药物治疗甲亢的不良反应包括（）

A.粒细胞减少

B.皮疹

C.中毒性肝病

D.关节疼痛

E.血管神经性水肿

答案：ABCDE

解析：抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，常见不良反应有粒细胞减少，严重时可导致粒细胞缺乏，增加感染风险；还可出现皮疹，多为轻度，少数严重者可能进展为剥脱性皮炎；部分患者会出现中毒性肝病，表现为肝功能异常；少数患者会有关节疼痛、血管神经性水肿等不良反应。

举一反三：使用降糖药物时也可能出现各种不良反应，如磺脲类药物可能导致低血糖、体重增加等。

3.甲亢患者眼部护理措施正确的是（）

A.外出戴深色眼镜

B.经常点眼药水

C.睡眠时头部稍低

D.涂抗生素眼膏

E.限制钠盐摄入

答案：ABDE

解析：甲亢突眼患者外出戴深色眼镜可防止强光、灰尘等对眼睛的刺激；经常点眼药水可保持眼球湿润；涂抗生素眼膏可预防眼部感染；限制钠盐摄入可减轻球后水肿。睡眠时头部应稍高，以减轻眼部水肿，而不是头部稍低。

举一反三：对于有眼部疾病的患者，如青光眼患者，睡眠时也应避免头部过低，防止眼压升高。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.甲亢患者基础代谢率升高，其计算公式为：基础代谢率%=（脉率+脉压）-111。（）

答案：对

解析：基础代谢率（BMR）测定是评估甲亢病情严重程度的一个重要指标，计算公式为基础代谢率%=（脉率+脉压）-111，正常范围为-10%～+15%，甲亢患者基础代谢率常升高。

举一反三：在评估肥胖程度时也有相应的计算公式，如体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m）2。

2.放射性131I治疗甲亢的机制是破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成与释放。（）

答案：对

解析：放射性131I治疗甲亢的原理就是利用甲状腺高度摄取和浓集碘的特性，131I衰变时发射出β射线，在组织内射程仅2mm，可破坏甲状腺滤泡上皮细胞，减少甲状腺激素的合成与释放，从而达到治疗甲亢的目的。

举一反三：在肿瘤治疗中，放射性粒子植入也是利用放射性物质对肿瘤细胞的破坏作用来治疗肿瘤。

3.甲亢患者甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大，质地变硬。（）

答案：错

解析：甲亢患者甲状腺多呈弥漫性、对称性