2025年心脑病护理查房题目及答案.doc

2025年心脑病护理查房题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.对于急性心肌梗死患者，以下哪项护理措施最为关键（）

A.给予心理安慰

B.持续心电监护

C.保持大便通畅

D.监测体温变化

答案：B

解析：急性心肌梗死患者病情变化快，随时可能出现心律失常、心力衰竭等严重并发症，持续心电监护能及时发现异常心律变化，为抢救治疗提供重要依据，所以最为关键。心理安慰、保持大便通畅、监测体温变化也都是护理要点，但重要性相对心电监护略低。举一反三：在冠心病患者护理中，心电监护同样重要，尤其是不稳定型心绞痛患者，也需密切观察心电图变化，以便及时发现心肌缺血加重或心肌梗死的迹象。

2.高血压脑病患者降压时，首选的药物是（）

A.硝普钠

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.美托洛尔

答案：A

解析：硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏前、后负荷，降压作用迅速、强效，能在短时间内有效降低血压，控制高血压脑病患者的病情，所以是首选药物。硝苯地平、卡托普利、美托洛尔也有降压作用，但起效速度和降压强度在高血压脑病紧急降压时不如硝普钠。举一反三：在高血压危象患者急救时，硝普钠也是常用药物，使用过程中需密切监测血压变化，根据血压调整滴速。

3.一位老年心脑血管病患者，长期卧床，为预防下肢深静脉血栓形成，下列哪项措施最合适（）

A.抬高床头

B.定期更换体位

C.进行下肢被动活动

D.给予高热量饮食

答案：C

解析：进行下肢被动活动可促进下肢血液循环，减少血液瘀滞，有效预防下肢深静脉血栓形成。抬高床头主要用于改善呼吸等情况；定期更换体位主要预防压疮；给予高热量饮食与预防下肢深静脉血栓形成无关。举一反三：对于长期卧床的心衰患者，同样需要进行适当的肢体活动，以预防下肢深静脉血栓，必要时可使用弹力袜辅助预防。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.心脑病患者在护理过程中，需要密切观察的生命体征包括（）

A.体温

B.血压

C.心率

D.呼吸

E.血氧饱和度

答案：ABCDE

解析：心脑病患者病情变化可能导致体温、血压、心率、呼吸及血氧饱和度的改变。体温异常可能提示感染等并发症；血压波动可能反映病情进展或治疗效果；心率改变与心脏功能密切相关；呼吸的频率、节律变化能反映心肺功能；血氧饱和度可了解患者的氧合状态。所以都需密切观察。举一反三：在各类危重症患者护理中，生命体征的密切观察都是基础且重要的，不同疾病可能重点观察的生命体征略有差异，但总体都围绕这几项展开。例如，对于呼吸系统疾病患者，呼吸的观察可能更为细致，包括呼吸音等方面。

2.以下哪些属于急性脑出血患者的护理要点（）

A.绝对卧床休息

B.保持呼吸道通畅

C.头部置冰袋

D.观察瞳孔变化

E.控制血压

答案：ABCDE

解析：绝对卧床休息可避免脑出血加重；保持呼吸道通畅能防止窒息；头部置冰袋可降低脑组织代谢，减轻脑水肿；观察瞳孔变化有助于了解颅内压及脑损伤情况；控制血压可防止再次出血。这些都是急性脑出血患者重要的护理要点。举一反三：在急性脑梗死患者护理中，也需要关注血压，但降压需谨慎，与脑出血患者有所不同，因为脑梗死患者血压过低可能影响脑灌注。

3.护理冠心病患者时，健康教育的内容应包括（）

A.戒烟限酒

B.控制体重

C.适当运动

D.按医嘱服药

E.定期复查

答案：ABCDE

解析：戒烟限酒可减少心血管危险因素；控制体重有助于降低心脏负担；适当运动可提高心肺功能；按医嘱服药能保证病情稳定；定期复查可及时调整治疗方案。这些都是冠心病患者健康教育的重要内容。举一反三：对于糖尿病合并冠心病患者，健康教育还需包括血糖监测、饮食控制等方面，因为血糖异常会加重心血管病变。

三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.心脑病患者出现烦躁不安时，应立即使用镇静剂。（）

答案：错误

解析：心脑病患者出现烦躁不安时，不能立即使用镇静剂。需要先评估烦躁的原因，如是否存在缺氧、疼痛、颅内压增高等，针对原因进行处理。盲目使用镇静剂可能掩盖病情，影响对患者真实状况的判断。举一反三：在临床护理中，对于患者的各种症状都不能盲目处理，要遵循评估-诊断-干预的流程，确保治疗和护理的准确性。例如，患者出现呼吸困难，不能直接使用呼吸兴奋剂，需先明确是何种原因导致的呼吸困难。

2.心肌梗死患者发病后24小时内绝对不能使用洋地黄类药物。（）

答案：正确

解析：心肌梗死患者发病后24小时内，心肌处于严重缺血、损伤状态，此时使用洋地黄类药物可能