2025年住院医师规培-四川-四川住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-四川-四川住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、第一产程活跃期通常持续多少小时？

A.2-4小时

B.4-8小时

C.8-12小时

D.12-24小时

【参考答案】B

【解析】第一产程活跃期指宫口扩张3cm至10cm阶段，平均持续4-8小时，是产程进展最快的阶段。

2、妊娠期高血压疾病最常见的是哪种类型？

A.子痫前期

B.妊娠期高血压

C.胎盘早剥

D.胎膜早破

【参考答案】A

【解析子痫前期是妊娠期高血压疾病的主要类型，表现为血压升高、蛋白尿及水肿，占所有病例的80%以上。

3、新生儿窒息的Apgar评分首次评估时间为？

A.出生后1分钟

B.出生后5分钟

C.出生后10分钟

D.出生后15分钟

【参考答案】A

【解析】Apgar评分用于评估出生1分钟时的窒息程度，包括呼吸、心率、肌张力等指标，5分钟后再评估恢复情况。

4、产褥期的时间范围是？

A.产后1周

B.产后2周

C.产后4周

D.6周

【参考答案】C

【解析】产褥期指分娩后至恶露完全排净（通常不超过6周）的恢复期，需注意感染、子宫复旧等并发症。

5、宫颈癌筛查中HPV的起始年龄建议是？

A.18岁

B.21岁

C.25岁

D.30岁

【参考答案】B

【解析】指南推荐21岁起每3年进行HPV检测或联合细胞学检查（TCT），降低宫颈癌筛查漏诊率。

6、异位妊娠最常见的临床表现是？

A.停经后阴道出血

B.腹痛伴发热

C.头晕乏力

D.剧烈头痛

【参考答案】A

【解析】异位妊娠典型表现为停经后腹痛（尤其单侧下腹）和阴道不规则出血，需与宫外孕鉴别。

7、卵巢囊肿蒂扭转的典型症状是？

A.不规则阴道出血

B.下腹坠胀感

C.突发持续性腹痛

D.尿频

【参考答案】C

【解析】蒂扭转多因体位改变引发，表现为突发持续性腹痛，伴腹部压痛及反跳痛，需紧急手术。

8、产后抑郁的发病率约为？

A.5%-10%

B.10%-15%

C.15%-30%

D.30%-50%

【参考答案】C

【解析】流行病学调查显示，产后抑郁发病率达15%-30%，以产后6周内高发，需早期筛查干预。

9、新生儿黄疸的光照疗法波长范围是？

A.320-400nm

B.400-470nm

C.470-500nm

D.500-600nm

【参考答案】B

【解析】蓝光波长400-470nm可有效分解胆红素，降低未结合胆红素对新生儿神经系统的损害。

10、绝经后阴道出血最常见的病因是？

A.宫颈癌

B.子宫内膜癌

C.卵巢癌

D.宫颈炎

【参考答案】B

【解析】绝经后出血中子宫内膜癌占60%-80%，需通过分段诊刮明确诊断早期治疗预后良好。

11、妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊、尿蛋白＞3g/24h，首选的治疗药物是？

A.硫酸镁

B.硝苯地平

C.拉贝洛尔

D.呋塞米

【参考答案】A

【解析】妊娠期高血压疾病若出现脑水肿或子痫前期，首选硫酸镁解痉降压，同时监测呼吸和尿量。硝苯地平可能引发血压骤降，拉贝洛尔适用于心率＞100次/分，呋塞米仅用于利尿，但非首选。

12、产后出血的紧急处理中，以下哪项不正确？

A.立即按摩子宫

B.缩宫素肌注

C.清宫术

D.输血前需交叉配血

【参考答案】C

【解析】清宫术需在控制出血后进行，过早操作可能加重出血。正确流程为按摩子宫→缩宫素→清宫术→抗感染。输血前交叉配血是必须步骤。

13、新生儿窒息复苏中，首先评估的内容是？

A.心率

B.呼吸

C.意识状态

D.体温

【参考答案】A

【解析】Apgar评分需先评估心率（100次/分为窒息），再依次评估呼吸、意识、。体温评估在复苏后期进行。

14、产后感染的高危因素不包括？

A.胎膜早破＞12小时

B.剖宫产

C.会阴撕裂

D.哺乳期

【参考答案】D

【解析】哺乳期因乳腺管通畅，感染风险较低。其他选项均为高危因素：胎膜早破易致细菌上行，剖宫产切口感染，会阴撕裂增加菌群侵入。

15、早产的定义是？

A.孕37周前分娩

B.孕38周前分娩

C.孕39周前分娩

D.孕40周前分娩

【参考答案】A

【解析】早产指孕37周（含）前分娩。孕38周为晚期流产，孕39周为早产但接近足月。

16、产褥期感染的主要病原体是？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.链球菌

D.厌氧菌

【参考答案】A

【解析】金黄色葡萄球菌是产褥期感染的主要致病菌，易引发子宫内膜炎、乳腺炎。大肠埃希菌多见于泌尿系统感染，链球菌常见于肺炎，厌氧菌多见于深部感染。

17、产后抑郁的筛查工具中，最常用的是？

A.EPDS量表

B.汉密尔顿抑郁量表

C.S量表

D.PHQ-9

【参考答案】A

【解析】爱丁堡产