针灸推拿科特色治疗操作规程.docVIP

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泸西县中医院针推科中医操作规程目录：

1、毫针刺法技术操作规程

2、推拿技术操作规程

3、中药涂擦治疗法

4、三棱针技术操作规程

5、电针技术操作规程

6、敷药技术操作规程

7、熏洗疗法技术操作规程

8、点刺放血配合围针治疗带状疱疹技术操作规程

9、艾炷灸技术操作规程

10艾条灸技术操作规程

11、拔火罐技术操作规程

12、穴位注射技术操作规程

13、刮痧技术操作规程

14、耳穴埋籽技术操作规程

15、耳针法技术操作规程

16、皮肤针技术操作规范

17、小针刀疗法技术操作规范

18、颈椎牵引疗法操作规程

19、腰椎牵引疗法操作规程

20、中频电脑治疗仪操作规程

21、火针刺法操作规范

1、毫针刺法技术操作规程

【目的】

采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。适用于各种急、慢性疾病。

【用物准备】

各种毫针或一次性使用的毫针、75%酒精、棉签、必要时备毛毯和屏风等。

操作前应用皂液流动水冲洗双手，连续操作时，每操作一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min操作后应进行手的卫生消毒。

【操作程序】

1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。

2、协助患者松开衣着，按针刺部位，取合理体位。

3、选好腧穴后，先用拇指按压穴位，并询问患者有无感觉。

4、消毒进针部位后，按腧穴深浅和患者胖瘦，选取合适的毫针。同时检查针柄是否松动，针身和针尖是否弯曲或带钩，术者消毒手指。

5、根据针刺部位，选择相应进针方法进针。当刺入一定深度时，患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导。即为“得气”。得气后调节针感，一般留针10~20分钟。

6、在针刺及留针过程中，密切观察有无晕针、滯针等情况。如出现意外，紧急处理。

7、起针，用左手拇、食、指端按压在针孔周围皮肤处右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下，迅速拔出，随即用无菌干棉球轻压针孔片刻，防止出血。最后检查针数，以防遗漏。

8、操作完毕，协助患者衣着，安置舒适卧位，整理床铺。

9、清理用物，归还原处。

【注意事项】

1、患者过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。对身体瘦弱，气虚血亏的患者，进行针刺时手法不宜过强，并应尽量选用卧位。

2、妇女怀孕3月者，不宜针刺小腹部的腧穴。若怀孕3月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。

3、小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。

4、常有自发性出血或损伤后出血不止的患者、不宜针刺。

5、皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。

6、对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺。肝、脾肿大、肺气肿患者更应注意。

7、针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针，以免伤及重要组织器官，产生严重的不良后果。

8、对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时，也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等。以免误伤膀胱等器官出现意外的事故。

对用力，在一定部位或穴位上进行节律性地提捏。操作时用力要由轻而重，不可突然用力，动作要和缓而有连贯性。临床常配合其他手法使用于颈项、肩部及四肢等部位。具有祛风散寒、舒筋通络等作用。

4.12弹法：用一手指指腹紧压住另一手指指甲，受压手指端用力弹出，连续弹击治疗部位。操作时弹击力要均匀，频率为每分钟120～160次。此法可用于全身各部，尤以头面、颈项部最为常用。具有舒筋活络、祛风散寒的作用。

4.13掐法：用拇指指甲重刺穴位。掐法是强刺激手法之一，操作时要逐渐用力，达渗透为止，不要掐破皮肤。掐后轻揉皮肤，以缓解不适。此法多用于急救和止痛，常掐合谷、人中、足三里等穴。具有疏通血脉、宣通经络的作用。

5.操作过程中随时观察病人对手法治疗的反应，若有不适，应及时调整手法或停止操作，以防发生意外。

6.操作手法轻重快慢适宜，用力需均匀，禁用暴力。每次推拿时间，一般15~30分钟。

7.操作完毕后，清理用物，归还原处。操作后应进行手的卫生消毒。

【注意事项】

1.操作者在治疗前须修剪指甲，以免伤及病人皮肤。

2．孕妇的腰骶部与腹部、妇女经期均忌用。

3.年老体衰、久病体虚、或极度疲劳、剧烈运动后、过饥过饱、醉酒均不宜或慎用推拿。

4.严重心脏病、各种出血性疾病、结核病、肿瘤、脓毒血症、骨折早期（包括颈椎骨折损伤）、截瘫初期、烫伤、皮肤破损部位及溃疡性皮炎的局部禁推拿。

3、中药涂擦治疗法

【适应症】

1.中风肩手综合征2.中风偏瘫肢体肿胀

【禁忌症】

1.有皮疹、开放性伤口及感染性病灶者2.年龄过大或体质虚弱不能耐受者3.对酒精及中药液中任一药