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2025年高血压肾病的护理题目及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.高血压肾病患者每日食盐摄入量应控制在（）

A.6g以上

B.4-6g

C.2-3g

D.1g以下

答案：C

答案解析：高血压肾病患者需要严格控制钠盐摄入，以减轻水钠潴留，一般每日食盐摄入量应控制在2-3g，有助于控制血压和减轻肾脏负担。6g以上不利于血压控制；4-6g对于病情控制不是最理想范围；1g以下过于严格，可能影响患者生活质量及导致其他电解质紊乱等问题。

举一反三：对于心力衰竭、肝硬化腹水等需要控制水钠摄入的患者，食盐摄入量也多在2-3g左右。不同疾病在饮食控制上有相似之处，可对比记忆。

2.高血压肾病患者血压应尽量控制在（）

A.140/90mmHg以下

B.130/80mmHg以下

C.150/95mmHg以下

D.160/100mmHg以下

答案：B

答案解析：对于高血压肾病患者，将血压严格控制在130/80mmHg以下，有助于延缓肾功能恶化，减少心脑血管并发症的发生。140/90mmHg以下对于普通高血压患者是达标值，但对高血压肾病患者要求更严格；150/95mmHg及160/100mmHg血压水平过高，不利于肾脏及其他靶器官保护。

举一反三：糖尿病合并高血压患者，血压一般也要求控制在130/80mmHg以下，因为高血糖和高血压双重因素对血管和肾脏等器官损伤较大，严格控制血压对预后很关键。

3.高血压肾病患者使用降压药时，最应关注的不良反应是（）

A.咳嗽

B.低血压

C.头痛

D.皮疹

答案：B

答案解析：高血压肾病患者本身肾功能受损，肾脏调节血压能力下降。使用降压药过程中，容易因药物作用导致血压过度下降，引发低血压，影响肾脏灌注，进一步加重肾功能损害。咳嗽常见于使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类降压药，但一般不会直接威胁肾脏功能；头痛可能是血压波动或药物不良反应，但不是最需重点关注的；皮疹相对少见且对肾脏功能直接影响较小。

举一反三：老年人、血容量不足或联合使用多种降压药的患者，在使用降压药时也容易出现低血压情况，使用过程中要密切监测血压。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.以下哪些护理措施适用于高血压肾病患者（）

A.定期测量血压

B.准确记录24小时出入量

C.给予高蛋白饮食

D.指导患者适当运动

答案：ABD

答案解析：定期测量血压可以及时了解血压变化，以便调整治疗方案；准确记录24小时出入量有助于观察患者的水代谢情况，避免水钠潴留加重肾脏负担；指导患者适当运动可以增强体质，改善心血管功能，但要注意运动强度和方式。高血压肾病患者应给予适量优质低蛋白饮食，而非高蛋白饮食，高蛋白饮食会增加肾脏负担，加速肾功能恶化。

举一反三：在肾脏疾病护理中，很多都需要关注出入量，如急性肾损伤、慢性肾衰竭等。而饮食方面，不同肾脏疾病对蛋白质摄入要求不同，如肾病综合征患者在肾功能正常时可适当增加优质蛋白摄入。

2.高血压肾病患者可能出现的临床表现有（）

A.蛋白尿

B.水肿

C.夜尿增多

D.血尿

答案：ABCD

答案解析：高血压长期作用于肾脏，导致肾小动脉硬化，肾小管功能受损，会出现夜尿增多；肾小球滤过功能受损，会出现蛋白尿、血尿；肾脏排水功能障碍，可引起水钠潴留，导致水肿。

举一反三：除了高血压肾病，其他一些肾脏疾病如肾小球肾炎等也常出现蛋白尿、水肿、血尿等表现，但各有特点，可通过进一步检查和临床症状综合判断。

3.对高血压肾病患者进行健康宣教，内容包括（）

A.遵医嘱按时服药

B.戒烟限酒

C.避免劳累

D.定期复查肾功能

答案：ABCD

答案解析：遵医嘱按时服药才能有效控制血压，延缓肾病进展；戒烟限酒可以减少对血管和肾脏的刺激；避免劳累可防止加重肾脏负担；定期复查肾功能能及时了解肾脏功能变化，调整治疗方案。

举一反三：很多慢性疾病患者的健康宣教都包含这几个方面，如糖尿病患者、冠心病患者等，都需要规律服药、保持健康生活方式并定期复查。

判断题（每题5分，共20分）

1.高血压肾病患者可以随意增减降压药剂量。（）

答案：错误

答案解析：高血压肾病患者需要严格遵医嘱按时、按量服用降压药，随意增减降压药剂量会导致血压波动，血压过高不利于肾脏保护，血压过低可能影响肾脏灌注，加重肾功能损害。

举一反三：不仅是高血压肾病患者，所有高血压患者以及使用其他慢性疾病治疗药物的患者，都不能随意增减药物剂量。

2.高血压肾病患者应严格限制水分摄入，即使口渴也不能多饮水。（）

答案：错误

答案解析：高血压肾病患者需要根据病情和出入量情况适当控制水分摄入，但并非