2025年胸外科护理进修汇报题目及答案.docVIP

2025年胸外科护理进修汇报题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.胸外科手术后患者出现血压下降、心率增快、呼吸急促，伤口引流管引流出大量血性液体，首先考虑（）

A.术后感染

B.切口裂开

C.术后出血

D.肺不张

答案：C

解析：术后出现血压下降、心率增快等休克表现，且伤口引流管有大量血性液体，符合术后出血的特征。术后感染一般会有发热、伤口红肿等表现；切口裂开主要表现为伤口处有渗液、组织外露等；肺不张多有呼吸困难、发绀等表现但一般不会有大量血性引流液。

2.全肺切除术后患者，输液速度应控制在（）

A.20-30滴/分钟

B.40-50滴/分钟

C.50-60滴/分钟

D.60-80滴/分钟

答案：A

解析：全肺切除术后患者，为防止心脏负担过重，输液速度应严格控制在20-30滴/分钟。过快的输液速度可能导致急性肺水肿等严重并发症。

3.对于食管癌术后胃肠减压的护理，错误的是（）

A.保持胃管通畅

B.观察并记录引流液的量和性质

C.胃管堵塞时可用大量生理盐水冲洗

D.妥善固定胃管

答案：C

解析：胃管堵塞时不可用大量生理盐水冲洗，以免引起吻合口瘘。应少量、低压冲洗。保持胃管通畅、观察并记录引流液情况以及妥善固定胃管都是食管癌术后胃肠减压正确的护理措施。

多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.胸外科患者术后常见的并发症有（）

A.肺部感染

B.心律失常

C.出血

D.吻合口瘘

E.深静脉血栓形成

答案：ABCDE

解析：胸外科手术后由于患者创伤大、卧床时间长等多种因素，肺部感染、心律失常、出血、吻合口瘘以及深静脉血栓形成都是常见的并发症。肺部感染与患者术后呼吸功能受限、痰液排出不畅等有关；心律失常与手术创伤、心脏功能改变等因素有关；出血可能是手术创面止血不彻底等原因；吻合口瘘多发生于消化道吻合术后；深静脉血栓形成与患者长时间卧床、血液高凝状态等有关。

2.下列哪些是胸外科患者术前呼吸道准备的措施（）

A.戒烟

B.指导患者进行深呼吸训练

C.应用抗生素预防感染

D.雾化吸入

E.咳嗽咳痰训练

答案：ABDE

解析：术前呼吸道准备对于胸外科患者非常重要。戒烟可以减少呼吸道分泌物，降低术后肺部感染风险；深呼吸训练和咳嗽咳痰训练有助于患者术后有效呼吸和排痰；雾化吸入可稀释痰液，利于排出。而应用抗生素预防感染不属于常规的呼吸道准备措施，且预防性使用抗生素需要严格掌握指征，一般不随意使用。

3.胸外科患者术后疼痛护理的方法有（）

A.评估患者疼痛程度

B.给予心理支持

C.合理使用止痛药物

D.协助患者采取舒适体位

E.指导患者放松技巧

答案：ABCDE

解析：胸外科术后疼痛护理是多方面的。准确评估疼痛程度是合理进行止痛的基础；给予心理支持可缓解患者因疼痛带来的焦虑等不良情绪；合理使用止痛药物可有效减轻疼痛；协助患者采取舒适体位能在一定程度上缓解疼痛；指导患者放松技巧，如深呼吸、冥想等也有助于减轻疼痛感受。

判断题（每题5分，共4题，总计20分）

1.胸外科患者术后为了避免发生坠积性肺炎，应尽量减少翻身次数。（）

答案：错误

解析：胸外科患者术后为预防坠积性肺炎，应定时翻身、拍背，促进痰液排出，而不是减少翻身次数。

2.食管癌术后患者胃肠减压管拔除后即可正常进食。（）

答案：错误

解析：食管癌术后胃肠减压管拔除后需先试饮少量水，若无不适，再逐渐过渡到流食、半流食等，不能立即正常进食。

3.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm。（）

答案：正确

解析：胸腔闭式引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm，可利用重力引流，防止引流液逆流回胸腔，避免感染等并发症。

4.胸外科患者术后早期活动有助于防止下肢深静脉血栓形成。（）

答案：正确

解析：术后早期活动可促进血液循环，减少血液淤滞，降低下肢深静脉血栓形成的风险。

简答题（每题15分，共2题，总计30分）

1.简述胸腔闭式引流的护理要点。

答案：

-保持管道密闭：检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落；水封瓶长玻璃管应没入水中3-4cm，并始终保持直立；更换引流瓶或搬动患者时，需双重夹闭引流管，防止空气进入。

-严格无菌操作，防止逆行感染：保持引流装置无菌，定期更换引流瓶，引流瓶内无菌生理盐水应每天更换；严格遵守无菌操作原则，防止感染。

-保持引流通畅：定时挤压引流管，防止其堵塞、扭曲和受压；密切观察引流液的量、颜色和性质，若引流液突然减少或停止，应检查引流管是否通