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2025年慢阻肺护理讲课题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）标志性症状是（）

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C

解析：气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。慢性咳嗽、咳痰常为首发症状，喘息和胸闷不是标志性症状。

举一反三：COPD的其他常见症状特点也需掌握，比如慢性咳嗽一般晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰；咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，急性发作期可伴有脓性痰。

2.指导COPD患者进行缩唇呼吸训练时，缩唇程度正确的是（）

A.尽量缩小，呈“吹口哨”样

B.半闭唇，发出“呜”音

C.口唇微张，不发出声音

D.张大嘴巴

答案：B

解析：缩唇呼吸训练时，患者闭嘴经鼻吸气，然后缩唇（半闭唇，呈吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部，呼与吸时间之比为2:1或3:1。所以半闭唇，发出“呜”音符合要求。

举一反三：除了缩唇呼吸，腹式呼吸也是COPD患者重要的呼吸训练方法。腹式呼吸训练时要让患者仰卧位，一只手放在胸部，另一只手放在腹部，经鼻吸气时腹部隆起，经口呼气时腹部下陷。

3.对于稳定期COPD患者，为改善呼吸功能，适宜的运动方式是（）

A.剧烈跑步

B.长时间游泳

C.散步、太极拳等有氧运动

D.俯卧撑

答案：C

解析：稳定期COPD患者应进行适度的有氧运动，如散步、太极拳、八段锦等，有助于提高呼吸功能和耐力。剧烈跑步、长时间游泳强度较大，可能不适合多数COPD患者；俯卧撑主要锻炼上肢和胸肌力量，对改善呼吸功能效果不明显。

举一反三：运动强度要根据患者的耐受程度调整，一般以运动后不出现明显气短、心悸、疲劳为宜。而且运动要循序渐进，长期坚持。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.以下属于COPD发病的环境因素的有（）

A.吸烟

B.职业粉尘和化学物质

C.空气污染

D.感染因素

E.蛋白酶-抗蛋白酶失衡

答案：ABCD

解析：吸烟是COPD重要的发病因素；职业粉尘和化学物质、空气污染、感染因素都属于环境因素，可促进COPD的发生发展。而蛋白酶-抗蛋白酶失衡属于COPD的发病机制中的内在因素，并非环境因素。

举一反三：不同的环境因素对COPD发病的影响程度不同，例如吸烟是最重要的环境发病因素，被动吸烟也可能导致发病。感染因素中，病毒、细菌等感染是COPD急性加重的重要原因。

2.对COPD患者进行氧疗时，正确的护理措施包括（）

A.持续低流量吸氧

B.氧流量一般为1-2L/min

C.可采用鼻导管或面罩吸氧

D.告知患者不要随意调节氧流量

E.吸氧过程中密切观察患者呼吸、神志等变化

答案：ABCDE

解析：COPD患者多存在二氧化碳潴留，应给予持续低流量吸氧，氧流量一般1-2L/min，可通过鼻导管或面罩吸氧。告知患者不要随意调节氧流量，防止吸氧不当。吸氧过程中密切观察患者呼吸、神志等变化，以便及时发现问题调整氧疗方案。

举一反三：氧疗效果的评估指标除了呼吸、神志，还包括血气分析结果。如果氧疗后患者呼吸困难缓解、发绀减轻、心率减慢等，说明氧疗有效。

3.预防COPD急性加重的措施有（）

A.戒烟

B.避免吸入过敏原和刺激性气体

C.加强锻炼，增强体质

D.定期接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗

E.长期规律使用支气管舒张剂

答案：ABCDE

解析：戒烟可减少气道刺激，降低发病风险；避免吸入过敏原和刺激性气体能减少气道炎症；加强锻炼增强体质可提高机体抵抗力；定期接种疫苗可预防感染；长期规律使用支气管舒张剂可保持气道通畅，这些措施都有助于预防COPD急性加重。

举一反三：不同措施预防的侧重点不同，例如接种疫苗主要预防感染性因素导致的急性加重，而戒烟和避免吸入有害气体主要从减少气道损伤方面预防。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.COPD患者的肺功能检查中，第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV?/FVC）＜70%是诊断COPD的必备条件。（）

答案：正确

解析：肺功能检查是诊断COPD的金标准，FEV?/FVC＜70%是诊断COPD的必备条件，可反映气流受限的程度。

举一反三：除了FEV?/FVC，FEV?占预计值百分比也是评估COPD严重程度的重要指标，不同分级对应的FEV?占预计值百分比不同。

2.COPD患者应采取高碳水化合物、高脂肪、低蛋白的饮食原则。（）

答案：错误

解析：COPD患者应采取高蛋白