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2025年N4级护士分成培训考试卷附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某ARDS患者行机械通气治疗，氧合指数（PaO?/FiO?）为150mmHg，根据2023年《急性呼吸窘迫综合征诊断与治疗中国专家共识》，其氧疗目标应维持SpO?的范围是

A.85%-88%

B.88%-92%

C.92%-95%

D.95%-98%

2.患者行CRRT治疗时出现静脉压持续升高（200mmHg），首先应排查的原因是

A.滤器凝血

B.动脉管路受压

C.静脉管路打折

D.置换液温度过低

3.某糖尿病足患者足部溃疡面积4cm×3cm，可见肌腱暴露但未波及骨骼，根据2024年《糖尿病足溃疡诊疗指南》，其Wagner分级应为

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

4.护理质量敏感指标中，“非计划性拔管率”的计算公式是

A.（非计划性拔管例数/同期留置管路总日数）×1000‰

B.（非计划性拔管例数/同期留置管路患者总数）×100%

C.（非计划性拔管例数/同期新置入管路例数）×100%

D.（非计划性拔管例数/同期转出ICU患者数）×100%

5.关于PICC导管维护，以下操作符合2024年INS《静脉治疗护理实践标准》的是

A.用10ml注射器脉冲式冲管

B.输液结束后直接正压封管

C.透明敷料每7天更换，若渗液需24小时内更换

D.测臂围时取肘窝上5cm处

6.患者因“脓毒症休克”收入ICU，中心静脉压（CVP）4mmHg，平均动脉压（MAP）60mmHg，乳酸3.2mmol/L，首要的处理措施是

A.静脉输注去甲肾上腺素

B.快速补液试验（30ml/kg）

C.启动连续性血液净化（CRRT）

D.监测动脉血气分析

7.某脑疝患者需紧急行去骨瓣减压术，术前护士应重点关注的指标是

A.格拉斯哥昏迷评分（GCS）

B.瞳孔对光反射及大小

C.颅内压（ICP）监测值

D.平均动脉压（MAP）与ICP的差值（CPP）

8.关于护理科研中“随机对照试验（RCT）”的设计要点，错误的是

A.需设置对照组

B.随机化应隐藏分配方案

C.样本量计算需考虑脱落率

D.结局指标应选择主观评价工具

9.某晚期肿瘤患者主诉“全身疼痛，影响睡眠”，数字评分法（NRS）评分为7分，根据2024年《癌痛规范化治疗指南》，应首选的镇痛方案是

A.口服对乙酰氨基酚

B.口服曲马多

C.口服缓释吗啡

D.静脉注射芬太尼

10.新生儿发生胆红素脑病时，最早出现的临床表现是

A.角弓反张

B.嗜睡、反应低下

C.发热、抽搐

D.听力障碍

11.护理不良事件上报的“根本原因分析（RCA）”中，核心步骤是

A.事件经过描述

B.直接原因归类

C.系统因素识别

D.制定改进措施

12.患者行腰椎术后出现脑脊液漏，护理措施错误的是

A.去枕平卧，头低脚高位

B.保持切口敷料干燥，渗液时及时更换

C.每日补液量≥3000ml

D.避免用力咳嗽、打喷嚏

13.关于新生儿脐部护理，符合2024年《新生儿护理专家共识》的是

A.常规使用酒精消毒

B.脐带脱落前每日用碘伏消毒2次

C.脐窝有渗血时立即结扎

D.尿布覆盖脐部以保护创面

14.某急性左心衰竭患者咳粉红色泡沫痰，氧疗时湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是

A.降低肺泡内泡沫表面张力

B.消毒湿化液

C.增加氧气湿度

D.缓解支气管痉挛

15.护理质量管理中，“PDCA循环”的“C”阶段重点是

A.制定计划（Plan）

B.执行措施（Do）

C.检查效果（Check）

D.持续改进（Act）

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）

1.多器官功能障碍综合征（MODS）的诊断标准包括（2024年修订版）

A.呼吸：PaO?/FiO?≤300mmHg（未机械通气）或≤200mmHg（机械通气）

B.肾脏：血肌酐≥177μmol/L或尿量0.5ml/(kg·h)持续6小时

C.肝脏：胆红素≥34.2μmol/L

D.心血管：收缩压≤90mmHg需血管活性药物维持

E.中枢神经：GCS评分≤12分

2.压疮（压力性损伤）3期的临床表现包括

A.全层皮肤缺失，可见脂肪

B.肉芽组织形成

C.腐肉或焦痂覆盖