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2025年护理基础实操口述题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.为患者进行口腔护理时，昏迷患者应特别注意（）

A.动作轻柔

B.观察口腔黏膜

C.禁忌漱口

D.夹紧棉球

答案：C

答案解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，漱口易导致误吸，所以禁忌漱口。A选项动作轻柔是所有患者口腔护理都需注意的；B选项观察口腔黏膜是常规要求；D选项夹紧棉球防止棉球遗留在口腔内，对所有患者都重要，但不是昏迷患者特别要注意的。

举一反三：对于意识不清的患者进行其他操作如鼻饲等时，也需要特别注意防止误吸。例如鼻饲时要抬高床头，缓慢推注食物等。

2.测量血压时，若袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.血压波动大

答案：B

答案解析：袖带过紧，未注气时已对血管产生一定压力，使测得血压值偏低。A选项袖带过松会导致测量值偏高；C选项袖带松紧度对测量值是有影响的；D选项袖带松紧度一般不会直接导致血压波动大。

举一反三：测量血压时除了袖带因素，还有其他因素会影响测量值。比如肢体位置，肱动脉高于心脏水平，测得血压值偏低；肱动脉低于心脏水平，测得血压值偏高。

3.为患者进行静脉输液时，调节滴速的依据不包括（）

A.患者年龄

B.患者病情

C.药物性质

D.患者的性别

答案：D

答案解析：调节静脉输液滴速要根据患者年龄、病情、药物性质。一般年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良者，滴速宜慢；脱水严重、心肺功能良好者，滴速可快；高渗溶液、含钾药物、升压药等，滴速宜慢。患者性别与滴速调节无关。

举一反三：不同药物对滴速要求不同，例如甘露醇需快速滴注以达到脱水降颅压的效果；而硝酸甘油滴速要慢，防止血压骤降等。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

答案解析：A选项，清洁、宽敞且定期消毒的操作环境可减少微生物污染；B选项，无菌物品与非无菌物品分开可防止无菌物品被污染；C选项，无菌包外注明物品名称、灭菌日期便于管理和判断是否在有效期内；D选项，一份无菌物品仅供一位患者使用可避免交叉感染。

举一反三：在实际操作中，如进行无菌手术、无菌导尿等操作时，都要严格遵循这些原则。例如手术室要保持清洁无菌，手术器械等无菌物品要按规定放置和标注等。

2.下列哪些属于压疮发生的高危人群（）

A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.老年患者

D.长期卧床患者

答案：ABCD

答案解析：昏迷患者意识不清，无法自主变换体位，局部组织长期受压；肥胖患者体重较大，局部压力增加；老年患者皮肤弹性差、皮下脂肪减少，对压力的耐受性降低；长期卧床患者身体局部持续受压，这些人群都容易发生压疮。

举一反三：针对这些高危人群，预防压疮的措施包括定时翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥等。例如对昏迷患者每2小时翻身一次，为肥胖患者选择合适的减压设备等。

3.下列关于体温测量的描述，正确的是（）

A.口温测量时间为3分钟

B.腋温测量时间为10分钟

C.肛温测量时间为5分钟

D.测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食等

答案：ABCD

答案解析：口温测量时间一般为3分钟，腋温测量时间为10分钟，肛温测量时间为5分钟。测量体温前30分钟避免剧烈运动、进食、冷热饮等，以免影响测量结果的准确性。

举一反三：不同测量部位的体温正常范围也略有差异，口温正常范围为36.3-37.2℃，腋温为36.1-37℃，肛温为36.5-37.7℃。在评估患者体温情况时要考虑测量部位。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.协助患者移向床头时，应将枕头横立于床头，防止患者头部碰撞床头。（）

答案：对

答案解析：协助患者移向床头时将枕头横立于床头，能起到缓冲保护作用，避免患者头部碰撞床头导致受伤。

举一反三：在进行其他护理操作如搬运患者上下平车时，也需要注意保护患者安全，如在平车与床之间放置缓冲物等。

2.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为7-10cm。（）

答案：对

答案解析：大量不保留灌肠时，肛管插入直肠深度一般为7-10cm，以保证灌肠液能顺利进入肠道并发挥作用。

举一反三：小量不保留灌肠和清洁灌肠时，肛管插入深度与大量不保留灌肠类似，但保留灌肠时肛管插入深度为15-20cm，因为要使药物能在肠道内保留较长时间。

3.长期鼻饲的患者，应每周更换一次胃管，晚上拔出，次日晨再由另一鼻孔插入