2025年罗店医院护理笔试题目及答案.doc

2025年罗店医院护理笔试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.患者，女性，30岁，因外伤致脾破裂，需立即手术。护士应首先采取的措施是（）

A.通知医生

B.准备麻醉用物

C.办理入院手续

D.迅速建立静脉通路

答案：D

解析：脾破裂患者病情紧急，易出现失血性休克，迅速建立静脉通路有助于快速补充血容量，纠正休克，是首要措施。通知医生、准备麻醉用物、办理入院手续等都应在建立静脉通路之后进行。举一反三：对于各种急腹症且有休克倾向的患者，首要处理都是快速建立静脉通路补充血容量。

2.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.血压波动大

答案：B

解析：袖带过紧时，有效测量面积变窄，需要更高的压力才能阻断动脉血流，所以测量出的血压值会偏低。若袖带过松，则测得血压值偏高。这提示我们在测量血压时，一定要确保袖带松紧合适，以获得准确的血压值。

3.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。间歇性解除局部压力可以有效防止局部组织持续受压，是预防压疮最关键的措施。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激等也是预防压疮的重要措施，但不是最关键的。比如对于长期卧床患者，定时翻身就是间歇性解除局部压力的重要操作。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于基础护理工作的是（）

A.病情观察

B.给药

C.生活护理

D.急救护理

E.临终关怀

答案：ABCE

解析：基础护理工作包括病情观察、生命体征测量、生活护理、给药、排泄护理、临终关怀等。急救护理属于专科护理范畴。基础护理是护理工作的重要组成部分，贯穿于患者从入院到出院的整个过程，为患者提供基本的生活保障和护理服务。

2.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作

B.注意药物配伍禁忌

C.输液过程中要加强巡视

D.调节输液速度时应根据患者年龄、病情和药物性质

E.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器

答案：ABCDE

解析：静脉输液操作时，严格执行无菌操作可防止感染；注意药物配伍禁忌能避免药物相互作用产生不良反应；输液过程加强巡视可及时发现如针头移位、溶液不滴等问题；根据患者年龄、病情和药物性质调节输液速度，例如老年人、儿童、心肺功能不良者输液速度宜慢，而脱水严重、心肺功能良好者输液速度可适当加快；连续输液24小时以上者，每天更换输液器可降低感染风险。

3.下列有关无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作前护士应洗手、戴口罩

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包内物品未用完，应按原折痕包好，24小时内可再使用

D.取用无菌物品时，必须使用无菌持物钳

E.无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

答案：ABCDE

解析：操作前洗手、戴口罩可减少微生物传播；无菌物品与非无菌物品分开有利于防止污染；无菌包内物品未用完按原折痕包好，24小时内可再使用是规范要求；取用无菌物品使用无菌持物钳可保证物品无菌状态；清洁、宽敞、定期消毒的环境有利于无菌操作的进行。这要求护士在进行无菌操作时，严格遵循这些原则，保障患者安全。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.只要患者有需求，护士应随时为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压。（）

答案：错误

解析：测量生命体征需要根据患者病情、医嘱等合理安排时间，并非只要患者有需求就随时测量。例如对于一般病情稳定的患者，可能按常规时间测量，而病情变化时才需要随时测量。这体现了护理工作要依据科学和合理的安排，不能盲目听从患者要求。

2.长期鼻饲的患者，应每周更换一次胃管，从另一侧鼻孔插入。（）

答案：正确

解析：长期鼻饲患者每周更换胃管并从另一侧鼻孔插入，可防止因长期在同一侧鼻孔插入导致局部黏膜损伤，同时也能保证胃管的清洁和功能正常。这是鼻饲护理的常规操作要求。

3.患者发生青霉素过敏反应时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。（）

答案：正确

解析：青霉素过敏反应是严重的不良反应，0.1%盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，皮下注射可使药物快速吸收，能有效缓解过敏症状，如收缩血管、增加心输出量、松弛支气管平滑肌等。所以在患者发生青霉素过敏反应时，应立即皮下注射。

4.进行口腔护理时，昏迷患者禁忌漱口，防止误吸。（）

答案：正确

解析：昏迷患者意识不清，吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，漱口时液体容易进入气道导致误吸，引起肺部感染等严重并发症，所