(2025年)肿瘤内科学(副高)考试历年真题拔高带答案.docxVIP

(2025年)肿瘤内科学(副高)考试历年练习题拔高带答案

1.患者，男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰伴咯血2个月”入院。胸部CT提示右肺上叶占位性病变，考虑肺癌可能性大。为明确病理诊断，最有价值的检查是（）

A.痰脱落细胞学检查

B.经皮肺穿刺活检

C.纤维支气管镜检查

D.纵隔镜检查

E.胸腔镜检查

答案：C

解析：纤维支气管镜检查可直接观察支气管内病变情况，并可取组织进行病理检查，对于中央型肺癌的诊断价值较大，该患者右肺上叶占位，纤维支气管镜有可能直接观察到病变部位并取材，故为最有价值的检查。痰脱落细胞学检查阳性率相对较低；经皮肺穿刺活检适用于周围型肺癌；纵隔镜检查主要用于明确纵隔淋巴结情况；胸腔镜检查多用于诊断不明的胸腔疾病或早期肺癌的治疗，并非首选的明确病理诊断方法。

2.下列关于小细胞肺癌的说法，错误的是（）

A.恶性程度高

B.生长迅速

C.较早出现远处转移

D.对化疗和放疗敏感

E.手术治疗是主要的治疗方法

答案：E

解析：小细胞肺癌恶性程度高，生长迅速，较早出现远处转移，对化疗和放疗敏感。由于小细胞肺癌多在早期就发生转移，手术治疗不是主要的治疗方法，多采用化疗联合放疗等综合治疗。

3.患者，女性，50岁，乳腺癌术后1年，发现肺转移。目前患者一般情况可，无明显不适症状。治疗方案应首选（）

A.手术切除肺转移灶

B.放疗

C.化疗

D.内分泌治疗

E.靶向治疗

答案：C

解析：乳腺癌出现肺转移属于晚期，手术切除肺转移灶一般适用于孤立的转移灶且患者身体状况允许的情况，该患者未提及是否为孤立转移灶，故A项不合适；放疗多用于局部控制症状，对于广泛转移效果欠佳；内分泌治疗适用于激素受体阳性的患者，题干未提及相关信息；靶向治疗有其特定的适应证，题干也未提示。化疗是晚期乳腺癌综合治疗的重要手段，可控制肿瘤进展，故首选化疗。

4.关于结直肠癌的治疗，下列说法正确的是（）

A.早期结直肠癌以化疗为主

B.中晚期结直肠癌以手术治疗为主

C.直肠癌局部切除适用于早期、分化好的肿瘤

D.结直肠癌肝转移均不能手术切除

E.结直肠癌肺转移无需治疗

答案：C

解析：早期结直肠癌以手术治疗为主，A项错误；中晚期结直肠癌多采用综合治疗，手术联合化疗、放疗等，并非单纯以手术治疗为主，B项错误；直肠癌局部切除适用于早期、分化好、肿瘤较小且局限于黏膜层或黏膜下层的肿瘤，C项正确；结直肠癌肝转移若为可切除的寡转移灶，可通过手术切除联合化疗等提高生存率，并非均不能手术切除，D项错误；结直肠癌肺转移可根据具体情况选择手术、化疗、放疗、靶向治疗等进行治疗，并非无需治疗，E项错误。

5.患者，男性，40岁，确诊为胃癌，病理类型为低分化腺癌。腹部CT提示胃周淋巴结肿大，无远处转移。治疗方案应选择（）

A.单纯手术治疗

B.手术联合化疗

C.单纯化疗

D.放疗

E.靶向治疗

答案：B

解析：该患者为胃癌，有胃周淋巴结肿大但无远处转移，属于进展期胃癌。单纯手术治疗可能无法完全清除潜在的转移癌细胞，复发风险较高；单纯化疗不能去除原发病灶；放疗一般不作为胃癌的主要治疗手段；靶向治疗有其特定的适应证，单独使用也不能解决根本问题。手术联合化疗是进展期胃癌的标准治疗方案，手术切除肿瘤，化疗可杀灭可能残留的癌细胞，降低复发风险，故选择B项。

6.下列关于恶性淋巴瘤的说法，错误的是（）

A.分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤

B.霍奇金淋巴瘤的病理特征是R-S细胞

C.非霍奇金淋巴瘤发病率低于霍奇金淋巴瘤

D.非霍奇金淋巴瘤多为侵袭性

E.治疗以化疗为主

答案：C

解析：恶性淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，A项正确；霍奇金淋巴瘤的病理特征是可见R-S细胞，B项正确；非霍奇金淋巴瘤发病率高于霍奇金淋巴瘤，C项错误；非霍奇金淋巴瘤多为侵袭性，D项正确；恶性淋巴瘤的治疗以化疗为主，可联合放疗等，E项正确。

7.患者，女性，35岁，因“颈部肿块1个月”就诊。颈部超声提示甲状腺结节，细针穿刺活检提示甲状腺乳头状癌。下一步治疗方案首选（）

A.甲状腺全切术

B.甲状腺次全切除术

C.放射性碘治疗

D.内分泌治疗

E.观察随访

答案：A

解析：甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺癌类型，手术是主要的治疗方法。对于甲状腺乳头状癌，甲状腺全切术或近全切术是常用的手术方式，可降低复发风险，故首选甲状腺全切术。甲状腺次全切除术适用于一些特定情况，但不如全切术彻底；放射性碘治疗多用于术后残留甲状腺组织的清除及远处转移的治疗；内分泌治疗是术后的辅助治疗；观察随访适用于一些低危微小癌等情况，该患者已确诊为甲状腺乳头状癌，不适合单纯观察随访。

8.关于肝癌的治疗，下列说法错误的是（）

A