2025年6月份急诊ICU理论N2考试题含答案.docxVIP

2025年6月份急诊ICU理论N2考试题含答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种心律失常最严重（）

A.室性早搏

B.房性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D。心室颤动是最严重的心律失常，此时心室失去有效的收缩能力，血液循环几乎停止，若不及时抢救，可迅速导致患者死亡。而室性早搏、房性早搏一般为良性心律失常，多数情况下不会危及生命；心房颤动虽可引起心悸、血栓形成等并发症，但相对心室颤动危险性较低。

2.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C。急性心肌梗死时，疼痛是最早出现、最突出的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更剧烈，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等可在疼痛发生后出现。

3.成人胸外心脏按压的频率应为（）

A.4060次/分

B.6080次/分

C.80100次/分

D.100120次/分

答案：D。根据心肺复苏指南，成人胸外心脏按压的频率应为100120次/分，以保证有效的血液循环。按压频率过慢不能维持足够的心输出量，过快则可能导致按压深度不足等问题。

4.下列哪项不是休克的一般监测指标（）

A.精神状态

B.尿量

C.中心静脉压

D.皮肤温度、色泽

答案：C。休克的一般监测指标包括精神状态、尿量、皮肤温度和色泽等。精神状态可反映脑组织灌注情况；尿量是反映肾灌注和休克程度的重要指标；皮肤温度和色泽能体现体表灌注情况。而中心静脉压属于休克的特殊监测指标，用于反映右心房和胸腔内大静脉的压力，指导液体治疗。

5.急性有机磷农药中毒患者，出现呼吸困难、发绀，双肺满布湿啰音，最可能的原因是（）

A.呼吸中枢抑制

B.急性肺水肿

C.喉水肿

D.支气管痉挛

答案：B。急性有机磷农药中毒时，由于有机磷抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱大量蓄积，引起毒蕈碱样症状，可出现呼吸道分泌物增多，严重时可导致急性肺水肿，表现为呼吸困难、发绀、双肺满布湿啰音。呼吸中枢抑制多表现为呼吸节律和频率的改变；喉水肿主要表现为喉部梗阻症状；支气管痉挛主要以喘息为主。

6.脑出血最常见的部位是（）

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A。脑出血最常见的部位是基底节区，尤其是豆纹动脉破裂出血，约占脑出血的70%。脑叶、脑干、小脑等部位也可发生脑出血，但相对较少见。

7.张力性气胸的急救处理首先应是（）

A.气管插管辅助呼吸

B.输血、输液治疗休克

C.立即排气解除胸膜腔的高压状态

D.剖胸探查

答案：C。张力性气胸时，胸膜腔内的气体不断增多，压力持续升高，压迫肺组织和纵隔，严重影响呼吸和循环功能。急救处理首先应立即排气解除胸膜腔的高压状态，可使用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔排气减压。气管插管辅助呼吸适用于呼吸功能衰竭等情况；输血、输液治疗休克是抗休克的措施，但不是张力性气胸的首要处理；剖胸探查一般用于进一步的治疗，而非急救处理。

8.以下哪种药物不属于升压药（）

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.硝酸甘油

D.肾上腺素

答案：C。多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素均为常用的升压药。多巴胺可兴奋心脏，增加心输出量，升高血压；去甲肾上腺素主要作用于血管，使血管收缩，升高血压；肾上腺素能兴奋心脏、收缩血管，升高血压。而硝酸甘油是血管扩张剂，主要用于降低血压、缓解心绞痛等。

9.患者出现深大呼吸，最可能的原因是（）

A.呼吸中枢抑制

B.代谢性酸中毒

C.呼吸肌麻痹

D.肺部感染

答案：B。深大呼吸又称库斯莫尔呼吸，常见于代谢性酸中毒，如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等。机体为了代偿酸性物质的增加，通过加深加快呼吸排出更多的二氧化碳，以调节酸碱平衡。呼吸中枢抑制表现为呼吸浅慢或不规则；呼吸肌麻痹主要导致呼吸无力；肺部感染主要表现为咳嗽、咳痰、发热等症状，一般不会出现深大呼吸。

10.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

答案：A。急性肾衰竭少尿期，由于钾排出减少，可导致高钾血症。高钾血症可引起严重的心律失常，甚至心脏骤停，是急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因。水中毒可导致脑水肿等严重并发症；代谢性酸中毒和氮质血症也会对机体造成不良影响，但相对高钾血症，高钾血症的危险性更高。

11.以下哪种情况不属于昏迷的分级（）

A.浅昏迷

B.中度昏迷

C.深昏迷

D.昏睡

答案：D。昏迷的分级一般分为浅昏迷、中度昏迷和深昏迷。浅昏迷时患者意识大部