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公卫执业医师考试高频考点习题及答案

一、流行病学

1.单项选择题

某社区2022年1月1日户籍人口为10000人，年内共发生糖尿病新病例200例，其中1月1日已确诊的糖尿病患者有500例。该社区2022年糖尿病发病率为（）

A.2.0%

B.2.5%

C.5.0%

D.7.0%

答案：A

解析：发病率=（一定时期内某人群中某病新病例数）/（同期暴露人口数）×比例基数。本题中，新病例数为200例，暴露人口数为年初户籍人口10000人（假设无人口迁出迁入），故发病率=200/10000×100%=2.0%。

2.多项选择题

队列研究的优点包括（）

A.可直接计算相对危险度（RR）

B.适用于罕见病研究

C.可观察多种暴露与一种结局的关系

D.能验证因果关系

E.研究周期短，成本低

答案：A、D

解析：队列研究的优点：①可直接计算RR，反映暴露与疾病的关联强度；②由因到果观察，能验证因果关系；③可观察一种暴露与多种结局的关系。缺点：不适用于罕见病（需大样本）、研究周期长、成本高。

3.案例分析题

某研究团队为探讨吸烟与肺癌的关系，选择某城市2000名吸烟者和3000名不吸烟者，随访10年，结果吸烟者中150人发生肺癌，不吸烟者中120人发生肺癌。

（1）计算吸烟者与不吸烟者的肺癌发病率。

（2）计算相对危险度（RR）并解释其意义。

答案

（1）吸烟者发病率=150/2000×100%=7.5%；不吸烟者发病率=120/3000×100%=4.0%。

（2）RR=吸烟者发病率/不吸烟者发病率=7.5%/4.0%=1.875。RR1，说明吸烟是肺癌的危险因素，吸烟者发生肺癌的风险是不吸烟者的1.875倍。

二、卫生统计学

1.单项选择题

欲比较两组正态分布资料的均数是否有差异，且方差齐性，应选择的统计方法是（）

A.配对t检验

B.两独立样本t检验

C.卡方检验

D.秩和检验

答案：B

解析：两组独立样本、正态分布、方差齐性时，比较均数用两独立样本t检验；配对设计用配对t检验；非正态或方差不齐用秩和检验；分类资料比较用卡方检验。

2.多项选择题

描述数值变量资料集中趋势的指标有（）

A.均数

B.中位数

C.标准差

D.几何均数

E.四分位数间距

答案：A、B、D

解析：集中趋势指标包括均数（正态分布）、中位数（偏态分布）、几何均数（等比资料或对数正态分布）；离散趋势指标包括标准差、四分位数间距等。

3.计算分析题

某研究测量10名健康成年男性的收缩压（mmHg）如下：120、125、130、135、140、115、120、125、130、135。

（1）计算均数、中位数。

（2）计算标准差（保留2位小数）。

答案

（1）均数=（120+125+130+135+140+115+120+125+130+135）/10=1275/10=127.5（mmHg）。

将数据排序：115、120、120、125、125、130、130、135、135、140，中位数为第5、6位的平均值=（125+130）/2=127.5（mmHg）。

（2）标准差计算公式：S=√[Σ(Xiμ)2/(n1)]。计算得Σ(Xiμ)2=（120127.5）2×2+（125127.5）2×2+（130127.5）2×2+（135127.5）2×2+（140127.5）2+（115127.5）2=（56.25×2）+（6.25×2）+（6.25×2）+（56.25×2）+（156.25）+（156.25）=112.5+12.5+12.5+112.5+156.25+156.25=562.5。S=√(562.5/9)=√62.5≈7.91（mmHg）。

三、环境卫生学

1.单项选择题

下列哪项是PM2.5对人体的主要健康危害（）

A.破坏红细胞携氧能力

B.引起呼吸道和心血管疾病

C.导致皮肤癌

D.诱发急性胃肠炎

答案：B

解析：PM2.5（细颗粒物）可深入呼吸道，诱发慢性阻塞性肺疾病、哮喘；进入血液循环后，可引发血管炎症、血栓，增加心血管疾病风险。

2.多项选择题

介水传染病的病原体包括（）

A.霍乱弧菌

B.军团菌

C.贾第鞭毛虫

D.铅

E.砷

答案：A、B、C

解析：介水传染病由水中病原体引起，包括细菌（霍乱弧菌、军团菌）、病毒（甲肝病毒）、原虫（贾第鞭毛虫、隐孢子虫）；铅、砷为化学污染物，引起慢性中毒而非传染病。