外科常用手术器械.docVIP

外科常用手术器械

外科常用手术器械

外科常用手术器械

南阳医学高等专科学校实验课教案

班级:临床各班学时:2学年:2011学期:秋

课程名称:外科学单元、章节:第二章

实验项目:常用手术器械使用和器械打结法实验类型:实训

实验内容:1、常用手术器械认知

2、常用手术器械使用

3、器械打结法

实验目:1、认识外科手术常用器械

2、掌握其正确使用方法及各种器械操作所适应范围。

3、熟悉器械打结方法

实验原理：

实验用品:手术刀、手术剪、血管钳、持针钳、手术镊、缝合针和缝合线等。

实验对象:临床课医学生

实验过程

旁批

(一)缝合针和缝合线

1．缝合针：圆针、三角针、铲形针。

2．缝合线

（1）可吸收缝合线：羊肠线。

（2）不吸收缝合线：丝线、棉线、金属线、尼龙线、涤纶线。

(二)手术刀

1．介绍刀柄和刀片型号。

2．刀片装卸：用血管钳夹住刀片前端，嵌入刀柄头沟槽内卡紧。卸下时再用血管钳夹住刀片尾端，稍提起刀片前推取下。

实验过程

旁批

3．执刀方法

（1）执弓法：手形如执提琴弓，动作幅度大且灵活，适用于胸腹部切口。

（2）握持法：动作力量大，适用于截肢、长切口等。

（3）执笔法：动作精细，适用于神经、血管解剖及短小切口。

（4）反挑法：手形如执笔法，但刀尖向上以避免伤及深部组织，适用于切开腹膜、管道器官、脓肿等。

(1)持弓式(2)握持式

(3)持笔式(4)反挑式

(三)手术剪

1．分类：直组织剪、弯组织剪、普通线剪、拆线剪。

2．握持方法：拇指和环指分别插入剪刀一个环内，示指放在剪刀臂上。介绍正剪法、反剪法、垂剪法、扶剪法、携剪操作及剪线方法。

实验过程

旁批

(1)线剪(2)拆线剪(3)解剖剪-组织剪

(四)血管钳

1．分类：弯血管钳、直血管钳、有齿血管钳、蚊式血管钳、曲柄血管钳、肾蒂钳。

2．握持方法：拇指和环指分别插入血管钳一个环内，示指放在血管钳臂上。介绍左右手松开血管钳方法及携钳操作握持方法。

(五)持针钳

1．注意区分持针钳和血管钳。

2．握持方法：有指套法（握持方法同血管钳握法）、掌握法和掌拇法。要求学生学习掌握法，该握持法腕关节活动灵活，便于操作，为大多数外科医生所采用。

3．持针钳夹住缝针腕关节尾端和中部1/3交界处进行缝合，练习垂直进针、下压、转动腕关节使缝针于组织内呈弧形行走。强调手术台上“针不离持”原则。

实验过程

旁批

(五)手术镊

1．分类：有齿镊、无齿镊。

2．握持方法：用拇指、示指、中指三指捏住镊子防滑纹，必须适应双手持镊操作。

(六)牵引钩类和吸引器了解常见类型。

(七)器械打结熟悉基本方法，注意拉线方向，为下次课打下基础。

实验结果和分析:

实验注意事项

1、三角针穿透力强，但组织损伤大，切不可由于其锋利

而滥用，仅用在坚硬组织如皮肤，腱膜等。

2、消化力强组织如胰腺等不可用肠线。

3、注意安全，如刀片装卸必需用持针器等。

4、带环器械使用最低要求指套法，即拇指和无名指套环，必需掌握。