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供应室管理制度

人员管理

人员资质与培训

供应室工作人员应具备相应的专业知识和技能，护士应取得护士执业证书，消毒员应经过专业培训并取得相应的资格证书。新入职人员需进行岗前培训，培训内容包括供应室的工作流程、规章制度、职业安全防护等。培训时间不少于1周，并进行考核，考核合格后方可上岗。

定期组织在职人员参加继续教育和业务培训，每年培训时间不少于20学时。培训内容包括新知识、新技术、新规范等，如最新的消毒灭菌标准、医疗器械的清洗消毒技术等。鼓励工作人员参加学术交流活动，了解行业动态，不断提高业务水平。

人员职责与分工

明确供应室各岗位的职责和分工，确保工作的顺利开展。护士长负责供应室的全面管理工作，包括人员管理、物资管理、质量管理等。制定工作计划和目标，组织实施并监督检查。协调与其他科室的工作关系，及时解决工作中出现的问题。

护士负责医疗器械的回收、分类、清洗、包装、灭菌等工作，严格按照操作规程进行操作，确保工作质量。负责质量监测工作，包括物理监测、化学监测和生物监测等，及时记录和报告监测结果。消毒员负责消毒灭菌设备的操作和维护，严格按照设备操作规程进行操作，确保设备正常运行。定期对设备进行保养和检修，及时排除设备故障。

人员行为规范

供应室工作人员应严格遵守职业道德和行为规范，着装整洁，佩戴工作牌。进入工作区域应更换工作服、工作鞋，戴口罩、帽子。操作前应洗手或手消毒，严格遵守无菌操作原则。工作过程中应保持工作区域的整洁和卫生，及时清理垃圾和废弃物。严格遵守劳动纪律，按时上下班，不迟到、不早退，工作时间不擅自离岗、串岗。

物资管理

物资采购

根据临床需求和库存情况，制定物资采购计划。采购计划应包括物资名称、规格、数量、预算等内容，并报相关部门审批。选择具有合法资质的供应商，签订采购合同，确保物资的质量和供应的稳定性。对采购的物资进行严格的验收，检查物资的名称、规格、数量、质量等是否符合要求。验收合格的物资方可入库，验收不合格的物资应及时与供应商联系退换。

物资储存

设立专门的物资仓库，对物资进行分类存放。物资应按照不同的类别、规格、型号等进行分区存放，并做好标识。保持仓库的整洁和卫生，定期进行清扫和消毒。控制仓库的温度、湿度等环境条件，确保物资的质量安全。对易燃易爆、有毒有害等特殊物资应按照相关规定进行储存和管理，设置专门的储存区域，并采取相应的安全防护措施。

物资发放

根据临床科室的申请，及时发放物资。发放物资时应严格按照审批程序进行操作，检查申请单的内容是否完整、准确。按照先进先出的原则发放物资，确保物资的有效期。做好物资发放记录，包括物资名称、规格、数量、发放时间、发放科室等内容，以便进行追溯和查询。定期对物资的库存进行盘点，做到账物相符。对盘盈、盘亏的物资应及时查明原因，并进行相应的处理。

质量管理

质量标准与规范

严格执行国家和地方相关的质量标准和规范，如《医院消毒供应中心管理规范》《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》等。制定供应室内部的质量管理文件，包括质量手册、程序文件、作业指导书等，明确质量管理的目标、职责、流程和方法。

质量控制措施

建立质量控制小组，定期对供应室的工作质量进行检查和评估。质量控制小组应由护士长、护士和消毒员等组成，定期召开质量分析会议，对存在的问题进行分析和讨论，并制定改进措施。加强对医疗器械清洗消毒灭菌过程的质量控制，按照操作规程进行操作，严格控制清洗消毒灭菌的时间、温度、压力等参数。定期对清洗消毒灭菌效果进行监测，包括物理监测、化学监测和生物监测等，确保消毒灭菌效果符合要求。

对包装材料的质量进行严格控制，选择符合国家标准的包装材料。检查包装材料的外观、尺寸、质量等是否符合要求，确保包装材料的密封性和完整性。加强对无菌物品储存和发放的质量控制，无菌物品应存放在清洁、干燥、通风良好的环境中，按照有效期先后顺序存放。发放无菌物品时应检查无菌物品的包装是否完好、有效期是否符合要求，确保发放的无菌物品质量安全。

质量持续改进

定期对质量管理工作进行总结和分析，查找存在的问题和不足。根据总结和分析的结果，制定质量持续改进计划，明确改进的目标、措施和责任人。组织实施质量持续改进计划，并对改进效果进行跟踪和评估。通过持续改进，不断提高供应室的工作质量和管理水平。

环境管理

工作区域划分与布局

供应室应合理划分工作区域，包括去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区等。各区域之间应设置物理屏障，如隔断、门等，防止交叉污染。去污区应设置在相对独立的区域，与检查包装及灭菌区、无菌物品存放区应保持一定的距离。去污区内应设置清洗消毒设备、污染物品暂存区等，确保污染物品得到及时有效的处理。

检查包装及灭菌区应设置在清洁、干燥、通风良好的区域，配备包装设备、