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内科人卫一类试题（附答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.关于结核性胸膜炎，正确的是

A、绝大多数胸水结核菌培养阳性

B、胸水中有大量红细胞

C、抗结核药物治疗效果差

D、青年和儿童，常在初发结核感染后不久

E、常伴有粟粒型肺结核

正确答案：D

2.支气管哮喘时，不会出现下列哪种病理改变

A、支气管平滑肌肥厚

B、黏膜水肿，黏膜及黏膜下血管增生

C、肺泡壁破坏融合

D、上皮脱落及基底膜增厚

E、管壁炎症细胞浸润

正确答案：C

3.患者，男，35岁，诊断为Ⅰ型变态反应所致哮喘。治疗Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是

A、肾上腺素

B、特布他林

C、氨茶碱

D、色甘酸钠

E、氢化可的松

正确答案：D

4.患者，男，19岁，反复阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。本次发作时深呼气末可闻及干啰音，肺功能FEV1/FVC为预计值的60%，IgE水平正常；缓解期肺部无体征，肺功能正常。最可能的诊断为

A、肺结核

B、支气管哮喘

C、慢性阻塞性肺病

D、支气管扩张

E、支气管淋巴结核

正确答案：B

5.患者，男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压90/60mmHg，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是

A、胆道感染

B、急性胰腺炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性单纯性胃炎

E、消化性溃疡

正确答案：B

6.某哮喘患者，病情严重度是慢性持续期中，长期治疗原则是

A、长期口服茶碱

B、长期吸入β2-受体激动剂加间断吸入糖皮质激素

C、长期口服5～10mg泼尼松

D、长期口服白三烯受体拮抗剂

E、长期联合吸入糖皮质激素和长效β2-受体激动剂

正确答案：E

7.关于α1AT在肺气肿发生机制中的作用，下列不正确的是

A、α1AT是一种抗胰蛋白酶

B、α1AT能抑制弹性酶的活性

C、国内肺气肿发病主要与α1AT有关

D、α1AT缺乏即易发生肺气肿

E、α1AT增多或其抑制因子减少可发生肺气肿

正确答案：C

8.胃癌诊断的主要依据是

A、X线钡餐

B、胃镜活检

C、胃冲洗液细胞学检查

D、CT

E、磁共振

正确答案：B

9.患者，男，35岁，司机。间歇上腹痛2年，腹痛多发生在空腹伴反酸，进食后腹痛可减轻，时有腹泻。胃镜提示幽门管十二指肠球部和降段各有一个直径5mm的溃疡，经用雷尼替丁治疗2周症状无明显好转。为明确诊断，首选的检查是

A、全胃肠钡餐透视

B、开腹探查

C、内镜下黏膜活检

D、血清促胃液素测定

E、幽门螺杆菌检测

正确答案：D

10.患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服西咪替丁疗效不满意。行胃大部切除术。术后1月上腹疼痛复发，胃镜示吻合口溃疡，进一步检查应首选

A、血清胃泌素测定

B、胃脱落细胞检查

C、粪便隐血检查

D、胃镜及活组织检查

E、X线钡餐检查

正确答案：A

11.患者，男，19岁，患扁桃腺炎7天，感心悸，心率90次/min，心电图示P-R间期为0.24秒，应诊断为

A、Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞

B、窦性心动过缓伴不齐

C、Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞

D、窦性心动过速

E、Ⅰ°房室传导阻滞

正确答案：E

12.患者，男，55岁，慢性支气管炎合并肺气肿患者，因病情加重伴呼吸困难、青紫入院。下列血气分析结果哪一项与之相符

A、PaO2↓、PaCO2↑、pH↓

B、PaO2正常、PaCO2↑、pH正常

C、PaO2↓、PaCO2正常、pH↑

D、PaO2↑、PaCO2↑、pH↑

E、PaO2正常，PaCO2↓、pH↓

正确答案：A

13.慢性缩窄性心包炎，一经确诊便应给予

A、少量输血

B、充分准备后尽早手术

C、抗结核治疗

D、使用抗生素

E、使用强心利尿药

正确答案：B

14.患者，男，45岁，平素身体健康，近2个月出现上腹饱胀不适，偶有隐痛，伴食欲缺乏，近2天有黑粪，最有诊断意义的检查是

A、腹部B超

B、粪便隐血试验

C、胃液分析

D、X线钡餐检查

E、胃镜＋活检

正确答案：E

15.下列不是缩窄性心包炎的症状或体征的是

A、脉压增大

B、乏力，运动耐量下降

C、心包叩击音

D、食欲缺乏，上腹部胀满或疼痛

E、劳力性呼吸困难

正确答案：A

16.原发性高血压的病因为

A、进食盐量过多

B、至今未明，是一种多因素的疾病

C、肾脏疾病

D、精神过于紧张，工作太累

E、钙离子代谢紊乱

正确答案：B

17.患者，男，44岁，工人，自诉20年前不慎感冒而咳嗽、咳痰，一周后发生气短、喘息；以后每逢气候改变或精神激动时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效。查体：桶状胸，两肺散在高调干啰音，心脏无显著改变。原发病考虑

A、急性支气管炎

B、慢性支气管炎

C、喘息型支气管炎

D、过敏性肺炎

E、支气管哮喘

正确答案：E

18.患者，女，