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传染病疫情期间护理方案

一、方案目标与定位

（一）核心目标

构建疫情护理体系：疫情相关护理流程合规率100%，医护人员防护到位率≥98%，形成“筛查-隔离-护理-康复-防控”闭环，零发生院内交叉感染。

保障患者与人员安全：患者护理达标率≥95%，心理干预覆盖率100%，医护人员感染率≤0.5%，解决“流程不清晰、防护有漏洞、应急响应慢”问题。

建立长效机制：年度开展疫情护理培训≥30场，培养专科骨干≥120人，形成“专科管控+应急响应+动态调整”机制，助力疫情常态化与突发疫情护理精细化。

（二）方案定位

服务定位：覆盖各级医院感染科、发热门诊、隔离病房及社区卫生服务中心，聚焦传染病患者（如呼吸道传染病、消化道传染病）与密接人群，提供全流程护理，填补传统护理“重治疗、轻疫情防控与群体防护”短板。

功能定位：以“防控合规为底线+患者安全为核心”，通过标准化操作、精准防护、应急联动，推动疫情护理从“被动应对”向“主动防控与高效响应”转型。

行业定位：打造疫情护理标杆，为医疗机构疫情防控提供参考，助力构建“医院-社区-家庭”一体化的传染病防控护理体系。

二、方案内容体系

（一）疫情期间核心护理流程

患者筛查与隔离护理

筛查流程：发热门诊实行“首诊负责制”，护士测量体温（≥37.3℃者登记），询问流行病学史（旅居史、接触史），协助开展核酸检测，阳性者立即转运至隔离病房。

分级隔离护理：确诊患者（轻型/普通型）住单人隔离病房，护士每日监测生命体征（4次/日）、症状变化（如发热、咳嗽）；重型/危重型患者住负压隔离病房，24小时监护，配合呼吸机使用，记录呼吸、血氧饱和度等参数。

康复出院护理：患者达到出院标准（核酸转阴、症状消失），护士指导出院后居家健康监测（7天，每日测体温），告知复诊时间，个人物品消毒（衣物暴晒6小时，餐具煮沸30分钟）。

日常护理与感染防控

基础护理：每日口腔护理（2次/日）、皮肤护理（1次/日），卧床患者每2小时翻身，预防压疮；饮食按“高热量、高蛋白”标准配送（专用餐车、一次性餐具），餐后餐具集中消毒。

感染防控：医护人员按“分级防护”着装，接触确诊患者穿防护服、戴N95口罩+面屏；操作前后严格手卫生（七步洗手法，至少20秒）；医疗废物双层黄色垃圾袋封装，标注“新冠医疗废物”，专人转运。

环境消毒：隔离病房每日空气消毒（紫外线照射60分钟），地面、床单位用含氯消毒剂擦拭（作用30分钟后清水擦净）；公共区域（走廊、电梯）每2小时消毒1次，设置“手消毒点”（免洗手消毒液）。

（二）特殊人群护理与心理干预

特殊人群护理

老年患者：增加护理频次（基础护理3次/日），使用大字版健康指导手册，协助服用药物（分剂量包装）；合并基础病者（高血压、糖尿病）每日监测血压、血糖，调整用药。

儿童患者：采用“游戏化护理”（玩具辅助沟通），减轻恐惧；婴幼儿由家长陪同隔离（家长穿隔离衣），指导母乳喂养，奶具每次使用后消毒。

孕产妇：联合妇产科制定个性化方案，监测胎心（孕晚期2次/日），分娩时全程防护，新生儿出生后立即清洁、核酸检测，实行母婴同室（母亲阴性者）。

心理干预

患者干预：护士每日与患者沟通15-20分钟，通过视频通话联系家属；发放心理健康手册，指导放松训练（深呼吸、冥想），严重焦虑者联合心理师远程干预。

医护人员干预：定期开展心理疏导（每周2次），合理排班（避免连续工作超8小时），提供营养餐与休息区，缓解工作压力。

三、实施方式与方法

（一）方案落地路径

分阶段推进

筹备启动（1个月）：制定《疫情护理操作规范》《应急响应流程》；储备防护物资（防护服、N95口罩、消毒用品），划分“清洁区-潜在污染区-污染区”，设置标识。

试点运行（1.5个月）：选择发热门诊、隔离病房试点，按流程开展护理，记录问题（如流程耗时、防护不规范），每周优化（简化交接、强化培训）。

全面推广（2个月）：完成全院护士培训考核；实现发热门诊、隔离病房、社区卫生服务中心流程统一；建立“医院-社区”转运联动机制。

标准化执行

流程可视化：张贴“患者筛查流程图”“防护用品穿脱图”，明确步骤；制作“护理操作视频”（扫码可看），规范动作。

培训标准化：开展“理论+实操”培训，重点考核防护服穿脱（≤10分钟）、核酸采样操作，情景模拟（患者突发呼吸困难处置），合格者上岗。

记录标准化：使用“疫情护理专用记录单”，记录患者病情、护理措施、消毒情况，每日护士长审核，确保可追溯。

四、资源保障与风