前列腺超声分叶及分区.pptxVIP

演讲

XXX

日期

日期:

前列腺超声分叶及分区

Contents

目录

解剖基础

超声技术原理

分叶分区标准

病变区域定位

临床意义

检查流程规范

PART

01

解剖基础

前列腺解剖位置

前列腺位于膀胱颈部下方、包绕尿道前列腺部，形如栗子，底朝上，尖朝下。

前列腺毗邻关系

前列腺前方为耻骨联合，后方为直肠，下方为尿生殖膈，上方为膀胱，两侧有精囊腺及输精管壶腹部。

前列腺解剖位置与毗邻

前列腺可分为5叶，即前叶、中叶、后叶和两侧叶。

腺体分叶

前叶较小，位于膀胱颈部下方；中叶呈圆锥形，位于尿道前列腺部后方；后叶位于中叶和两侧叶的后方，直肠指检时可触及；两侧叶贴于前列腺的两侧，位于尿道侧壁。

各叶特点

腺体分叶结构特征

功能分区划分依据

划分依据

根据前列腺的组织结构、血液供应及病理变化特点进行划分，有助于前列腺疾病的诊断和治疗。

功能分区划分

前列腺可分为外周带、中央带、移行带和尿道周围腺体区。

PART

02

超声技术原理

经直肠超声检查方法

检查前准备

患者需排便或清洁灌肠，以减少肠道气体对超声的干扰。检查时患者取左侧卧位，双腿屈曲，暴露肛门。

探头选择

检查方法

选用专用经直肠超声探头，频率通常较高，以提高图像分辨率。

探头轻柔插入直肠内，通过旋转和倾斜探头，对前列腺进行全方位扫查，获取各切面的图像。

1

2

3

多普勒参数设置规范

彩色多普勒参数

选择适当的彩色增益、速度标尺和滤波参数，以清晰显示前列腺内的血流信号。

频谱多普勒参数

测量前列腺动脉的血流参数，包括收缩期峰值流速（PSV）、舒张期流速（EDV）和阻力指数（RI）等。

参数调整

根据患者的具体情况和检查需求，适时调整多普勒参数，以获得最佳的诊断效果。

三维重建图像识别

三维成像技术

利用计算机技术和图像处理算法，将二维超声图像重建成三维立体图像，更加直观地显示前列腺的形态和结构。

03

02

01

图像识别与分析

通过对三维图像的旋转、切割和缩放等操作，可以更准确地识别前列腺的轮廓、体积和内部回声等特征，有助于病变的发现和诊断。

三维图像的应用价值

三维超声在前列腺疾病的诊断、治疗和手术规划等方面具有重要的应用价值，可以为临床医生提供更加丰富的信息和更准确的诊断依据。

PART

03

分叶分区标准

前列腺前中叶在超声图像中通常表现为一个椭圆形或近似椭圆形的区域，位于前列腺的前部和中部。

前中叶超声定位

形态学定位

前列腺前中叶包括前列腺的两侧叶和前叶，是前列腺癌的好发部位之一。

解剖学定位

前列腺前中叶的超声回声通常较为均匀，但当出现前列腺增生或肿瘤时，回声可能变得不均匀。

超声回声特点

形态学边界

前列腺外周区在超声图像中通常表现为一个环绕前列腺外缘的带状区域，其边界相对清晰。

外周区边界界定

解剖学边界

前列腺外周区紧邻前列腺筋膜和膀胱颈，是前列腺癌的另一个好发部位。

超声回声特点

前列腺外周区的超声回声通常比前中叶和中央区稍低，但当前列腺增生或肿瘤时，回声可能增高或变得不均匀。

前列腺中央区在超声图像中通常表现为一个位于前列腺中央的圆形或椭圆形区域，而移行区则位于中央区的前方，形态较为不规则。

中央区与移行区鉴别

形态学鉴别

前列腺中央区是前列腺增生的好发部位，而移行区则是尿道穿过前列腺的部分，两者在解剖结构上有所不同。

解剖学鉴别

前列腺中央区的超声回声通常较为均匀，而移行区则可能出现回声不均匀的情况，特别是在患有前列腺增生或肿瘤时更为明显。

超声回声特点

PART

04

病变区域定位

癌变高发区对应关系

前列腺外周带

约70%的前列腺癌发生于前列腺外周带，超声可表现为低回声或混合回声。

前列腺移行带

前列腺增生易发生于移行带，超声可显示其体积增大，回声增强。

前列腺中央带

前列腺癌较少发生于此区，约占10%-20%，超声表现为均匀一致的高回声。

增生结节分布规律

增生结节好发于前列腺移行带，呈对称性分布，也可突入膀胱颈部。

01.

增生结节通常呈多发，大小不一，可相互融合成较大结节。

02.

超声可清晰显示增生结节的边界、形态及内部回声，有助于与其他病变鉴别。

03.

钙化灶可出现在前列腺任何部位，但多见于内外腺交界处。

钙化灶不易与结石相鉴别，但前列腺内钙化灶多发生于腺泡内，而结石多位于腺管内。

钙化灶可单发或多发，形态多样，超声表现为强回声光点或光斑。

钙化灶对前列腺癌的诊断有一定价值，尤其是当钙化灶出现在外周带时，需警惕前列腺癌的可能性。

钙化灶分区诊断

PART

05

临床意义

肿瘤分期评估应用

早期发现前列腺癌

通过超声分叶及分区，可观察前列腺癌的浸润范围，有助于早期发现前列腺癌。

评估肿瘤分期

制定治疗方案

前列腺超声分叶及分区可清晰显示肿瘤在前列腺内的分布情况，为临床分期提供重要依据。

根据肿瘤分期，结合患者具体情况，制定合适的治