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2025年住院医师规培-四川-四川住院医师规培(耳鼻咽喉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、鼻内镜手术的适应症不包括？A.鼻窦炎伴中鼻道病变B.鼻息肉术后复发C.中隔偏曲D.慢性扁桃体炎

A.鼻窦炎伴中鼻道病变

B.鼻息肉术后复发

C.鼻中隔偏曲

D.慢性扁桃体炎

【参考答案】D

【解析】鼻内镜主要用于鼻窦炎、鼻息肉及中鼻道病变（如钩突肥大）。慢性扁桃体炎需行扁桃体切除术，与鼻内镜无直接关联。

2、喉癌的分期标准中，T1指？A.原发肿瘤≤3cmB.原发肿瘤≤2cmC.原发肿瘤≤1cmD.原发肿瘤≤5cm

A.原发肿瘤≤3cm

B.原发肿瘤≤2cm

C.原发肿瘤≤1cm

D.原发肿瘤≤5cm

【参考答案】A

【解析】喉癌TNM分期中，T1为原发肿瘤≤3cm且未侵及喉外组织，T为肿瘤＞3cm但＜4cm，T3＞4cm且侵及喉外结构。

3、慢性鼻窦炎的CT表现中，最典型的是？A.鼻窦壁骨质增生B.鼻窦腔完全闭塞C.鼻窦黏膜增厚＞1mmD.鼻窦腔内气体密度增高

.鼻窦壁骨质增生

B.鼻窦腔完全闭塞

C.鼻窦黏膜增厚＞1mm

D.鼻窦腔内气体密度增高

【参考答案】C

【解析慢性鼻窦炎CT特征为鼻窦黏膜增厚＞1mm伴骨膜增厚，急性期可能出现鼻窦腔内气体密度减低。

4、喉部脓肿的典型症状是？A.声嘶伴吞咽困难B.咳嗽伴痰中带血C.突发犬吠样咳嗽D.颈部无痛性肿块

A.声嘶伴吞咽困难

B.咳嗽伴痰中带血

C.突发犬吠样咳嗽

D.颈部无痛性肿块

【参考答案】A

【】喉脓肿主要表现为声嘶（80%病例）和吞咽疼痛，咳嗽为继发症状，颈部肿块多见于深部脓肿。

5、喉部淀粉样变性最常见于？A.声带前部B.声带后部C.杓状窝D.声门下区

【】

A.声带前部

B.声带后部

C.杓状窝

D.声门下区

【参考答案】A

【解析】喉部淀粉样变性多见于声带前1/3（声襞），呈对称性结节状生长，质硬，易与喉癌鉴别。

6、鼻出血最常见的原因是？A.高血压B.鼻部外伤C.血管畸形D.急性上呼吸道感染

A.高血压

B.鼻部外伤

C.血管畸形

D.急性上呼吸道感染

【参考答案】B

【解析鼻部外伤（占40%-50%）是鼻出血首位原因，高血压性鼻出血多见于老年患者，血管畸形多伴反复小量出血。

7、喉返神经损伤多见于哪种手术？A.喉裂开术B.声带切除术C.下咽癌根治术D.扁桃体切除术

A.喉裂开术

B.声带切除术

C.下咽癌根治术

D.扁桃体切除术

【参考答案】C

【解析】下咽癌根治术需切除环后区，易损伤喉返神经（约5%-10%）。声带切除可能损伤喉上神经，但发生率＜1%。

8、喉部白斑的病理类型中，最常见的是？A.角化型白斑B.非角化型白斑C.鳞状细胞癌D.扁平苔藓

A.角化型白斑

B.非角化型白斑

C.鳞状细胞癌

D.扁平苔藓

【参考答案】B

【解析】非角化型白斑（原位癌）占喉部白斑的70%-80%，角化型多见于声带游离缘，与吸烟相关。

9、喉部外伤后出现呼吸困难最常见的原因是？

A.声带水肿

B.会厌水肿

C.喉后壁血肿

D.杓状软骨骨折

【参考答案】A

【解析】喉部外伤后声带水肿是急性呼吸困难最常见原因，因声门闭合不全导致气流受限。会厌水肿多见于急性会厌炎，喉后壁血肿多见于喉部穿透伤，杓状软骨骨折虽可致呼吸困难但较少见。

10、喉癌最常见的高危因素是？

A.吸烟

B.饮酒

C.职业粉尘暴露

D.HPV感染

【参考答案】A

【解析】吸烟是喉癌首要危险因素（风险比非吸烟者8-10倍），与亚硝胺类致癌物沉积相关HPV感染主要与口咽癌相关，职业粉尘（如石棉）多致下呼吸道病变。

11、鼻咽癌的好发年龄是？

A.0-10岁

B.11-30岁

C.31-50岁

D.51岁以上

【参考答案】C

【解析】鼻咽癌高发于31-50岁（占60%-70%），与EB病毒感染及遗传易感性相关。儿童多见于鼻咽部淋巴组织增生（如传染性单核细胞增多症）。

12、喉部淀粉样变性最常见于？

【选项A.声带游离缘

B.杓状窝

C.环甲膜

D.声门下区

【参考答案】B

【解析】喉部淀粉样变性多见于杓状窝（占80%），因黏膜下结缔组织增生形成瓷白色斑块。声门下区多见纤维化，环甲膜病变罕见。

13、喉部神经损伤后最典型的症状是？

A.声音嘶哑

B.吞咽困难

C.饮水反流

D.呼吸急促

【参考答案】A

【解析】喉返神经损伤致声带内收麻痹，进行性声嘶（占神经损伤90%）。环甲肌神经损伤致声带外展障碍，吞咽困难多因肌肉无力（如梨状肌综合征）。

14、鼻中隔偏曲导致鼻塞最常见于？

A下鼻甲前部

B.中鼻甲前端

C.下鼻甲后端

D.鼻甲后端

【参考答案】C

【解析】下鼻甲后端偏曲（占75