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胃肠疾病健康科普教育

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02

常见疾病解析

01

基础认知

03

诊断与治疗

04

日常保健指导

05

高危信号识别

06

互动与提升

基础认知

01

消化系统结构与功能

口腔与食道

口腔通过机械咀嚼和唾液酶初步分解食物，食道通过蠕动将食团输送至胃部，其黏膜层具有保护功能避免机械损伤。

01

胃部功能

胃通过分泌胃酸（pH0.9-1.5）和胃蛋白酶原实现蛋白质变性分解，同时胃窦部肌肉收缩形成食糜，幽门括约肌调控排空速率。

小肠核心作用

十二指肠接收胰液和胆汁，空肠负责大部分营养吸收（如单糖、氨基酸、短链脂肪酸），回肠完成维生素B12和胆盐的重吸收。

大肠与排泄系统

升结肠吸收水分和电解质，降结肠储存粪便，直肠壁神经末梢感知压力引发排便反射，括约肌协同控制排泄过程。

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胃肠疾病常见类型

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炎症性疾病

包括胃炎（幽门螺杆菌感染率超50%）、克罗恩病（全消化道透壁性炎症）、溃疡性结肠炎（连续性黏膜溃疡），常伴随组织病理学改变。

肠易激综合征（IBS）表现为腹痛与排便习惯改变，胃食管反流病（GERD）由下食管括约肌功能障碍导致，发病率达10-20%。

功能性障碍

器质性病变

胃癌早期多无症状，进展期出现恶病质；结直肠癌具有腺瘤-癌变序列特征，筛查依赖结肠镜和粪便潜血检测。

感染性疾病

诺如病毒性胃肠炎爆发性强，轮状病毒是婴幼儿腹泻主因，细菌性痢疾（志贺菌属）可引发脓血便和里急后重。

疼痛特征鉴别

排便异常解析

胃溃疡呈餐后周期性上腹痛，十二指肠溃疡为空腹痛，胆绞痛定位右肋弓下，胰腺癌疼痛向腰背部放射。

黑便提示上消化道出血（血红蛋白铁氧化），陶土样便预示胆道梗阻，脂肪泻（恶臭漂浮便）指向胰腺外分泌不足。

核心症状识别要点

全身性关联症状

长期反酸可能腐蚀牙釉质，慢性失血导致缺铁性贫血（血清铁蛋白30ng/mL），吸收不良引发维生素D缺乏性骨病。

报警征象识别

不明原因体重下降（6个月内超10%）、进行性吞咽困难、夜间痛醒、家族肿瘤史需立即启动内镜检查。

常见疾病解析

02

病因与发病机制

诊断与治疗

典型症状

预防措施

胃炎与消化性溃疡主要与幽门螺杆菌感染、长期非甾体抗炎药使用、胃酸分泌异常及黏膜防御机制受损有关。幽门螺杆菌可破坏胃黏膜屏障，导致炎症或溃疡形成。

胃镜检查是确诊金标准，需结合幽门螺杆菌检测。治疗包括抑酸药（PPI）、抗生素（根除幽门螺杆菌）、黏膜保护剂，并需避免刺激性饮食和长期用药。

胃炎表现为上腹隐痛、饱胀、嗳气等；消化性溃疡则以规律性上腹痛（餐后痛或夜间痛）为特征，严重者可出现呕血、黑便等并发症。

规律饮食、戒烟限酒、减少辛辣食物摄入，定期筛查幽门螺杆菌感染，避免滥用非甾体抗炎药。

胃炎与消化性溃疡

肠易激综合征（IBS）是一种功能性肠病，以腹痛、腹胀伴排便习惯改变（腹泻型、便秘型或混合型）为主要表现，但无器质性病变。

精神压力、饮食不当（如高FODMAP食物）、肠道菌群紊乱等均可诱发或加重症状。部分患者与内脏高敏感性相关。

需个体化治疗，包括低FODMAP饮食调整、益生菌补充、解痉药缓解腹痛，心理干预（如认知行为疗法）对压力相关症状有效。

IBS虽不危及生命，但易反复发作，需患者建立长期自我管理意识，避免过度依赖药物。

肠易激综合征

疾病特点

诱因与加重因素

管理策略

长期预后

疾病分类

炎症性肠病（IBD）包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，均为慢性非特异性肠道炎症，可能与遗传、免疫异常、环境因素（如吸烟）及肠道菌群失调相关。

临床表现

克罗恩病可累及全消化道，表现为腹痛、腹泻、体重下降及瘘管形成；溃疡性结肠炎局限于结肠，以黏液脓血便、里急后重为特征。

治疗进展

免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）、生物制剂（抗TNF-α药物）是核心治疗手段，重症需手术干预。近年来靶向治疗（如JAK抑制剂）为难治性患者提供新选择。

并发症监测

需定期内镜评估黏膜愈合情况，警惕肠梗阻、癌变等并发症，同时关注骨质疏松、贫血等肠外表现。

炎症性肠病

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诊断与治疗

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常用检查手段（胃镜/肠镜）

通过内窥镜直接观察食管、胃及十二指肠黏膜病变，可同时进行活检或止血治疗，适用于上消化道出血、溃疡、肿瘤等疾病的诊断。

胃镜检查

用于检查结肠和直肠黏膜，可发现息肉、炎症性肠病及肿瘤，并支持镜下切除或取样，是结直肠癌筛查的金标准。

结合内镜与超声技术，评估消化道壁层次结构及周围淋巴结，常用于胃癌、胰腺癌的分期诊断。

肠镜检查

患者吞服微型摄像胶囊，无创检查小肠病变，适用于传统内镜难以到达的小肠出血或克罗恩病评估。

胶囊内镜

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超声内镜

药物治疗原则

抑酸药物

质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可高效抑制胃酸分泌，用于胃食管反流病、消化性溃疡的治疗，需