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麻醉医生考试题库

一、单选题（共10题，每题2分）

1.关于麻醉前访视，以下哪项描述是错误的？

A.评估患者的全身状况和合并症

B.确认患者是否已完成所有术前检查

C.告知患者麻醉风险但无需详细解释

D.记录患者对麻醉方案的偏好

答案：C

解析：麻醉前访视应全面评估患者情况，包括合并症、术前检查结果等，并详细解释麻醉风险及方案，而非仅告知风险。

2.某患者术前长期服用华法林，国际标准化比值（INR）为3.5，择期手术的麻醉前处理应首选？

A.立即停药并等待INR降至正常

B.大剂量维生素K拮抗剂

C.暂时改为低分子肝素

D.静脉注射鱼精蛋白纠正

答案：A

解析：华法林需停药3-5天使INR降至2.0以下，择期手术前需确保抗凝效果已减弱，避免术中大出血。

3.以下哪种情况是腰硬联合麻醉（CES）的禁忌证？

A.腰椎间盘突出症病史

B.颅内压增高患者

C.脊柱畸形患者

D.下腹部手术

答案：B

解析：CES因可能诱发脑脊液漏和颅内压下降，禁用于颅内压增高患者。

4.术中发生喉痉挛，首选的处理措施是？

A.立即静脉注射琥珀胆碱

B.加大吸入麻醉药浓度

C.扩张咽喉部血管

D.气管插管后给予高浓度氧

答案：B

解析：喉痉挛首选降低麻醉深度（如减少吸入麻醉药浓度），避免使用肌松药加重风险。

5.老年患者（65岁）麻醉恢复期出现谵妄，最可能的原因是？

A.颅内出血

B.脑血管意外

C.术后疼痛及药物影响

D.肾功能衰竭

答案：C

解析：老年患者术后谵妄多由疼痛、药物（如阿片类）及麻醉残留效应引起，需优先处理疼痛及减少药物用量。

6.关于全凭静脉麻醉（TotalIntravenousAnesthesia,TIVA），以下说法正确的是？

A.适用于所有手术类型

B.需要辅助吸入麻醉药维持

C.苏醒期可能出现延迟性遗忘

D.对心血管系统抑制较轻

答案：C

解析：TIVA苏醒期可能因药物残留导致认知功能短暂障碍（如延迟性遗忘），需注意监测。

7.硬膜外阻滞用于上腹部手术时，最常用的穿刺间隙是？

A.T8-T9

B.T9-T10

C.T10-T11

D.T12-L1

答案：B

解析：T9-T10间隙阻滞平面较适合上腹部手术，能充分覆盖剑突以下区域。

8.患者术中突发低血压（收缩压80mmHg），首选的液体治疗是？

A.血浆代用品（如羟乙基淀粉）

B.晶体液（如生理盐水）

C.血液制品（如红细胞悬液）

D.腹腔灌洗液

答案：B

解析：低血压时首选晶体液快速扩容，若效果不佳再考虑胶体液或血液制品。

9.关于麻醉期间血糖管理，以下哪项是错误的？

A.糖尿病患者术前应将血糖控制在7-10mmol/L

B.术中持续输注葡萄糖可预防低血糖

C.高血糖患者需胰岛素治疗

D.静脉注射葡萄糖负荷后需监测血糖

答案：B

解析：过度输注葡萄糖可能导致高血糖或酮症酸中毒，需根据血糖水平调整输注速率。

10.患者术中突发恶性高热，首选的治疗药物是？

A.硫酸镁

B.水杨酸类药物

C.异丙嗪

D.依托咪酯

答案：A

解析：恶性高热首选硫酸镁（25-50mg/kg）静脉注射，能抑制肌球蛋白溶解。

二、多选题（共5题，每题3分）

1.以下哪些因素会增加患者麻醉风险？

A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

B.肝功能衰竭（Child-PughC级）

C.术前吸烟史

D.短暂性脑缺血发作（TIA）史

E.正常血压高钠血症

答案：A、B、D

解析：COPD、肝衰竭及TIA史均显著增加麻醉风险，高钠血症本身风险较低。

2.腰硬联合麻醉（CES）可能出现的并发症包括？

A.脑脊液漏

B.硬膜外血肿

C.头痛

D.麻醉平面过广

E.椎管内感染

答案：A、B、C、D、E

解析：CES并发症涵盖脑脊液漏、血肿、头痛、平面过广及感染等。

3.术中出现苏醒延迟，可能的原因有？

A.吸入麻醉药残留

B.术中低血压

C.阿片类药物过量

D.低温

E.肝功能不全

答案：A、B、C、D、E

解析：苏醒延迟多由麻醉药物残留、循环抑制、药物过量、体温异常及代谢障碍引起。

4.关于全身麻醉的管理，以下哪些措施有助于减少术后认知功能障碍（POCD）？

A.优化麻醉深度

B.避免过度通气

C.控制血糖在正常范围

D.使用神经保护性麻醉药

E.缩短手术时间

答案：A、C、D

解析：浅麻醉、血糖控制及神经保护性药物（如美托洛尔）可能降低POCD风险，过度通气及缩短手术时间并非直接有效措施。

5.硬膜外镇痛（EpiduralAnalgesia）的优点包括？

A.镇痛效果确切

B.减少阿片类药物用量

C.改善术后肠功能