病理学泌尿系统.pptVIP

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2025-11-26 发布于广东
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病理学泌尿系统.ppt

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ThisisIgAnephropathy(Bergerdisease).TheIgAisdepositedmainlywithinthemesangium,whichthenincreasesmesangialcellularityasshownatthearrow.PatientswithIgAnephropathyusuallypresentwithhematuria.Histologically,thelesionsinIgAnephropathyvaryconsiderably.Theglomerulimaybenormalormayshowmesangialwideningandsegmentalinflammationconfinedtosomeglomeruli(focalproliferativeGN);diffusemesangialproliferation(mesangioproliferative);or(rarely)overtcrescenticGN.Electron-densedepositsinthemesangiumunderGBMThecharacteristicimmunofluorescencepictureisofmesangialdepositionofIgA,oftenwithC3andproperdinandsmalleramountsofIgGorIgM(Fig.14-11).Earlycomponentsoftheclassicalcomplementpathwayareusuallyabsent.Electronmicroscopyconfirmsthepresenceofelectron-densedepositsinthemesangium.Thedepositsmayextendtothesubendothelialareaofadjacentcapillarywallsinaminorityofcases,usuallythosewithfocalproliferationIgA肾病肾病是世界范围内一种常见的肾小球疾病，IgA肾病的流行在不同洲、不同国家或在一个国家不同地区的差异很大，如亚洲的日本、新加坡，IgA肾病肾病的发病率占原发性肾小球疾病的50％，而美国西部的印第安人低发区只占2％。一般而言，白人、黄种人明显高于黑人的发病率。我国IgA肾病的发病率占原发性肾小球疾病的26％￣34％。男女之比大约是2:1。以血尿为主的IgA肾病目前尚无特效的治疗。由于IgA肾病的病理类型及肾小球受损程度的差异较大。因此，应严密观察患者肉眼血尿发作的频率、蛋白尿的程度、有无高血压及肾功能受损程度，而分别采取相应的防治措施。

Thediseasemostoftenaffectschildrenandyoungadults.MorethanhalfofthosewithIgAnephropathypresentwithgrosshematuriaafteraninfectionoftherespiratoryor,lesscommonly,gastrointestinalorurinarytract;30%to40%haveonlymicroscopichematuria,withorwithoutproteinuria;and5%to10%developatypicalacutenephriticsyndrome.Thehematuriatypicallylastsforseveraldaysandthensubsides,onlytoreturneveryfewmonths.Age,broteinurin,HPAmajorcauseofchronicrenalfailureinadults.Anend-stagepoolofglomerulardiseases.(Remember,chronicinflammationisatime-honoredmisnomerforsevere,irreversiblescarring.)Giventheusualtrans-stygiankidne