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2025年事业单位笔试-天津-天津耳鼻喉科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、天津某三甲医院收治一名长期鼻塞、头痛患者，CT显示鼻占位，最可能的诊断是？

A.鼻炎

B.鼻息肉

C.鼻窦炎

D.鼻中隔偏曲

【参考答案】B

【解析】鼻息肉多表现为渐进性鼻塞伴黏液性分泌物，CT可见鼻窦黏膜均匀性增厚，符合题干描述。鼻窦炎多伴发热、脓涕，CT显示窦腔含气差；D选项鼻中隔偏曲以反复鼻出血、交替性鼻塞为特征，与影像学不符。

2、天津某社区开展过敏性鼻炎筛查，下列哪项属于非IgE介导机制？

A.鼻黏膜水肿

B.慢性炎症

C.嗜酸性粒细胞浸润

D.IgE介导速发型反应

【参考答案】B

【解析】过敏性鼻炎的典型机制是IgE介导的速发型反应（D错误），非IgE包括慢性炎症（B正确）和神经源性炎症。A选项鼻黏膜水肿是速发型反应表现，C选项嗜酸性粒细胞浸润可见于慢性炎症。

3、天津某患者突发喉部剧痛伴犬吠样咳嗽，最可能病因是？

A.喉炎

B.喉梗阻

C.喉结核

D.喉癌

【参考答案】B

【解析】喉梗阻（B正确）表现为突发喉痛、犬吠样咳嗽及进行性呼吸困难，多由喉头水肿或异物引起。A选项喉炎以声音嘶哑、咽痛为主，C选项喉结核多伴长期低热、消瘦，D选项喉癌病程进展缓慢，无突发剧痛。

4、天津某儿童确诊腺样体肥大，首选治疗是？

A.鼻用激素喷雾

B.腺样体切除术

C.抗生素

D.鼻腔冲洗

【参考答案】B

【解析】腺样体肥大（B正确）导致鼻塞、睡眠呼吸暂停时，手术切除是金标准。A选项适用于过敏性鼻炎，C选项无效，D选项仅缓解症状。

5、天津某患者确诊慢性扁桃体炎，下列哪项是手术适应症？

A.反复感染

B.扁桃体结石

C.咽部梗阻

D.扁桃体脓肿

【参考答案】C

【解析】咽部梗阻（C正确）是手术指征，包括扁桃体体积＞3cm3或占咽后壁1/3以上。A选项需合并其他并发症，D选项急性期禁止手术。

6、天津某患者确诊喉癌，分期标准采用？

A.TNM分期

B.UICC分期

C.AJCC分期

D.WHO分期

【参考答案】A

【解析】喉癌分期以AJCC第8版TNM分期（A正确）为准，UICC为国际通用命名，WHO分期主要用于淋巴瘤和神经内分泌肿瘤。

7、天津某患者确诊鼻中隔偏曲，鼻塞加重，首选治疗是？

A.鼻用减充血剂.鼻内镜手术

C.鼻腔填塞

D.药物注射

【参考答案】B

【解析】鼻内镜手术（B正确）适用于鼻塞影响生活且药物无效者。A选项短期缓解但易反弹，C选项仅用于急性出血，D疗效有限。

8、天津某患者确诊慢性鼻窦炎，下列哪项属于Ⅲ型分类？

A.急性鼻窦炎

B.腺样体相关

C.药物性鼻窦炎

D.全身性疾病相关

【参考答案】C

【解析】慢性鼻窦炎分类中Ⅲ型为药物性鼻窦炎（C正确），包括糖皮质激素、抗组胺等滥用导致。A选项属I型，B选项属V型，D选项属VI型。

9、天津某患者确诊喉癌，化疗后出现吞咽困难，最可能并发症是？

A.咽喉狭窄

B.颈动脉鞘水肿

C.食管狭窄

D.肺纤维化

【参考答案】A

【解析】放疗后咽喉狭窄（A正确）是常见并发症，B选项多见于感染，C选项需影像学证实，D选项属远期肺损伤。

10、天津某患者确诊过敏性鼻炎，下列哪项属于非药物预防措施？

A.生理盐水冲洗

B.鼻用白三烯受体拮抗剂

C.避免过敏原

D.色甘酸钠滴鼻

【参考答案】C

【解析】避免过敏原（C正确）是非药物预防核心，A选项为治疗，B选项和D选项均为药物干预。

11、患者男，30岁，突发咽痛伴声音嘶哑3天，查体见咽部黏膜充血，扁桃体I度肿大，无脓点。可能的病原体是（）

A.链球菌

B.细小病毒

C.巨细胞病毒

D.鼻病毒

A.链球菌

B.细小病毒

C.巨细胞病毒

D.鼻病毒

【参考答案】B

【解析】急性喉炎由病毒感染引起，鼻病毒为常见病原体，链球菌多导致细菌性扁桃体炎巨细胞病毒多引起全身性感染，与单纯性喉炎不符。

12、鼻出血急救时，正确的体位是（）

A.头部后仰

B.前倾位

C.侧卧位

D.平卧位

A.头部后仰

B.前倾位

C.侧卧位

D.平卧位

【参考答案】B

【解析】前倾位可减少鼻咽部血液倒流至咽喉，避免误吸；后仰位易导致血液流入气道，增加窒息风险。

13、儿童急性中耳炎首选的抗生素是（）

A.阿莫西林克拉维酸钾

B.头孢呋辛酯

C.庆大霉素

D.多西环素

A.阿莫西林克拉维酸钾

B.头孢呋辛酯

C庆大霉素

D.多西环素

【参考答案】A

【解析】儿童细菌性中耳炎常见病原体为肺炎链球菌，阿莫西林克拉维酸钾覆盖广谱且不易引发耐药，青霉素过敏者可用。

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