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2025年住院医师规培-河北-河北住院医师规培(超声医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、心脏超声检查中，用于观察右心室结构的切面是？

A.四腔心切面

B.五腔心切面

C.大动脉短轴切面

D.胸骨旁长轴切面

【参考答案】B

【解析】五腔心切面可同时显示左、右心室及室间隔，是观察右心室结构的典型切面。四腔心切面主要显示左右心室及房室结构，大动脉短轴切面用于观察主动脉瓣和肺动脉瓣，胸骨旁长轴切面显示主动脉根部和左心室流出道。

2、腹部超声检查中，肝脓肿的典型超声表现不包括？

A.病灶内低回声伴后方增强

B.周边环形强回声

C.空洞样无回声

D.病灶周围血流信号丰富

【参考答案】D

【】肝脓肿典型表现为低回声病灶伴后方增强、周边环形强回声及空洞样无回声，但脓肿中心因坏死可能缺乏血流信号。选项D描述的血流信号丰富更符合血管瘤或囊肿特征。

3、甲状腺结节良恶性鉴别中，TI-RADS分类中提示恶性可能性最高的是？

A.TI-RADS2类

B.TI-RADS3类

C.TI-RADS4类

D.TI-RADS5类

【参考答案】C

【解析】TI-RADS4类4N）提示恶性可能性较高（4-6%），5类（5N）为高度可疑恶性（6%）。3类（3N）良性，2类为完全良性。需结合穿刺活检结果。

4、超声引导下甲状腺结节穿刺活检的症是？

A.血液疾病

B.甲状腺功能亢进

C.活动性甲状腺炎

D.局部皮肤感染

【参考答案】D

【解析】局部皮肤感染为绝对禁忌症，可能引发严重感染扩散。血液疾病（如凝血障碍）评估后谨慎操作，活动性甲状腺炎可能影响穿刺准确性。

5、胎儿心脏畸形筛查的最佳超声检查时间是？

A.孕12-周

B.孕20-24周.孕28-32周

D.孕36-40周

【参考答案】B

【解析】孕20-24周胎儿心脏结构显示最清晰，可筛查80%以上先天性心脏畸形。孕12-14周胎儿过小易漏诊，孕28周后胎儿活动度降低影响成像。

6、超声诊断急性阑尾炎时，阑尾壁增厚最常见于？

A.3mm

B.3-5mm

C.5-10mm

D.10mm

【参考答案】C

【解析】急性阑尾炎时阑尾壁增厚通常为5-10mm，10mm可能提示穿孔或周围炎症。3mm多为正常或慢性炎症，3-5mm需结合压痛、淀粉酶等综合判断。

7、血管瘤的超声中，以下哪项正确？

A.均匀强回声

B.病灶内血流信号丰富

C.后方回声衰减

D.穿刺易出血

【参考答案】B

【解析】血管瘤为富血供肿瘤，超声显示边界清晰、内部回声不均且血流信号丰富（动脉频谱）。后方回声增强为实性肿瘤特征，穿刺出血风险极低。

8、超声引导下肝脓肿穿刺的并发症不包括？

A.感染扩散

B.胆管损伤

C.气胸

D.出血

【参考答案】B

【解析】肝肿穿刺主要风险为感染扩散、出血和气胸（罕见）。胆管损伤多见于肝内胆管结石或肿瘤穿刺，与脓肿无关。

9、超声诊断脑出血时，最敏感的征象是？

A.病灶后方回声增强

B.病灶内气液平面

C.病灶周围低回声带

D.病灶内微气泡

【参考答案】C

【解析】脑出血后24小时内出现病灶周围低回声带（血脑屏障破坏），是早期诊断关键。后方回声增强为血肿吸收期表现，气液平面见于陈旧性出血，微气泡提示含气组织。

10、超声引导穿刺的适应症不包括以下哪项？

A.深部病变的病理活检

B.腹腔积液穿刺引流

C.实时监测穿刺路径

D.肿瘤的介入治疗

【参考答案】C

【解析】超声引导穿刺主要用于介入性检查和治疗，如活检（A）、引流（B）、肿瘤消融（D）。实时监测穿刺路径是操作过程中的常规步骤，并非适应症。选项C为干扰项。

11、心脏超声检查中，获取清晰二尖瓣血流频谱需调整以下哪个参数？

A.帧率

B.增益

C.带宽

D.采样深度

【参考答案】C

【解析】带宽（C）影响声波频率范围，适当增加带宽可提高高频信号捕捉能力，使血流频谱清晰。帧率（A）影响动态显示，增益（B）调节信号强度，采样深度（D）决定检查范围。

12、肝脓肿超声表现中，脓液与肝组织分界不清提示哪种情况？

A脓肿早期

B.脓肿壁形成

C.脓肿破溃

D.脓肿气体

【参考答案】C

【解析】脓肿破溃（C）时，脓液与肝组织边界模糊，可能合并液气平面（D）。早期脓肿（A）边界清晰，壁形成（B）时边界强化光滑。

13、超声设备中，机械指数（MI）用于评估哪种风险？

A.组织温度升高

B.超声剂量的生物效应

C.图像分辨率

D.仪器校准精度

【参考答案】B

【解析】机械指数（MI）反映声波能量与组织热效应的关系，MI＞1.0时可能引起组织损伤（B）。图像分