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2025年住院医师规培-山东-山东住院医师规培(超声医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、2025年山东住院医师规培中，超声医学科常见伪影类型不包括以下哪项？

A.声门伪影

B.侧方声影

C.混响伪影

D.声束扩散伪影

【参考答案】A

【解析】声门伪影是声波经声门反射形成，常见于颈动脉检查；侧方声影由声束偏离解剖结构产生混响伪影因组织边界模糊出现；声束扩散伪影因声束衰减不足导致。A选项为正确答案，其他均为超声伪影类型

2、关于超声心动图切面，右心室流入道最常显示的切面是？

A.四腔心切面

B.五腔心切面

C.剑突下切面

D.胸骨旁长轴切面

【参考答案】C

【解析】剑突下切面可清晰显示右心室流入道，因避开心脏旋转影响；四腔心切面侧重左心结构；五腔心切面需结合剑突下观察；胸骨旁长轴切面主要用于左心室评估。C为正确答案。

3、超声诊断甲状腺结节时，TI-RADS分类中提示恶性可能性最高的是？

A.1类

B.2类

C.3类

D.4类

【参考答案】D

【解析】TI-RADS4类为高度可疑恶性，需穿刺活检；3类为可疑恶性，建议随访；1-2类为良性。D选项正确，符合临床分级标准。

4、超声诊断肾结石时，结石强回声后方易出现哪种伪影？

A.声影

B.声晕

C.后方增强

D.混响伪影

【参考答案】A

【解析】结石强回声后方因声波衰减产生声影，是诊断典型征象；声晕为边界模糊现象；后方增强见于气体或钙化灶；混响伪影多因组织边界不清。A为正确答案。

5、超声诊断肝血管瘤时，最敏感的征象是？

A.低回声

B.后壁回声增强

C.内部钙化

D.彩色多普勒显示血流

【参考答案】A

【解析】肝血管瘤典型表现为均匀低回声，后方回声增强（因含气血窦）；钙化提示继发改变；血流信号不典型。A正确答案。

6、超声诊断股骨头坏死时，早期最敏感的指标是？

.骨皮质中断

B.骨小梁模糊

C.股骨头前部塌陷

D.骨皮质回声不均

【参考答案】B

【解析】骨小梁模糊是早期骨坏死表现，反映骨髓水肿；骨皮质中断提示晚期塌陷；前部塌陷为塌陷型表现；回声不均多见于陈旧性病变。B为正确答案。

7、超声诊断乳腺纤维腺瘤时，最特征的血流信号是？

A.丰富血流信号

B.无血流信号

C.边缘血流信号

D.内部血流信号

【参考答案】C

【解析】乳腺纤维腺瘤边缘血流信号为特征性表现，与肿瘤血供分布相关；内部血流信号多见于恶性病变；丰富血流见于其他良性肿瘤或恶性肿瘤。C为正确答案。

8、甲状腺结节超声检查中，TI-RADS4类结节的典型特征是？

A.无微钙化，边界清晰

B.低回声，内部见细沙样钙化

C.等回声，边缘毛刺

D.无血流信号，纵横比＞1

【参考答案】B

【解析】TI-RADS4类结节需进一步穿刺活检，典型表现为低回声伴细沙样钙化，边界可清晰或不清晰，纵横比＞1可疑恶性征象，但非特异性指标。

9、急性阑尾炎超声诊断中，最具特征声像图是？

A.肠管扩张伴气液平面

B.阑尾壁增厚＞3mm伴周围渗出

C.肠系膜淋巴结肿大

D.肠蠕动增强

【参考答案】B

【解析】急性阑尾炎超声表现为阑尾壁增厚＞3mm，管腔不规则，周围见低回声渗出带，粪石症时可见强回声伴声影。肠管扩张为肠梗阻表现，非特异性。

10、心脏超声中，二尖瓣狭窄的典型血流频谱特征是？

A.S1增强，E峰＞A峰

B.S2分裂，频谱增宽

C.AI峰＞E峰

D.?舒张期频谱呈双峰

【参考答案】A

【解析】二尖瓣狭窄时，舒张期血流加速（E峰＞A峰），瓣膜开放受限导致S1增强，AI峰消失。S2分裂见于三尖瓣关闭不全，双峰频谱为主动脉瓣关闭不全。

11、胎儿颈项透明层（NT）测量中，正常范围是？

A.2-3mm

B.3-5mm

C.5-10mm

D.10-15mm

【参考答案】A

【解析】NT测量标准为孕11-14周，最大垂直厚度＜2.5mm为正常，2.5-3mm需结合其他指标评估，＞3mm需排查染色体异常。

12、肝内胆管结石的超声表现不包括？

A.强回声伴声影

B.胆管扩张伴肝内管壁增厚

C.胆汁淤积区无回声

D.胆管狭窄处管腔中断

【参考答案】C

【解析】结石表现为强回声伴声影，胆管扩张、管壁增厚及狭窄处中断为典型征象，胆汁积区应为低回声而非无回声。

13、肝脏血管瘤的超声造影增强模式是？

A.快速填充，快速廓清

B.持续高增强

C.双期增强（动脉期高、门静脉期等）

D.无增强效应

【参考答案】A

【解析】血管瘤为典型动脉期高增强、静脉期廓清的“快进快出”模式，持续高增强多见于肝癌，无增强为囊肿。

14、多普勒超声在动脉硬化诊断中主要评估？

A.血流速度

B.频谱形态

C.血流方向

D.血流方向与速度

【参考答案】B

【解析】动脉硬化时