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老年性白内障手术后护理指南
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
住院期间护理规范
03
居家护理核心要求
04
复诊与病情观察
05
长期防护措施
06
突发情况应对预案
01
术后当天护理要点
01
术后当天护理要点
PART
正确卧床姿势要求
减少颈部活动
术后6小时内限制头部剧烈转动或低头动作，防止人工晶体移位或伤口撕裂风险。
03
严禁向手术眼侧卧位或俯卧，防止无意识压迫术眼，建议仰卧为主，必要时用软垫固定头部姿势。
02
避免侧卧或俯卧
头部抬高30度
术后需保持头部略高于身体，使用两个枕头支撑，避免平躺导致眼内压升高或术区水肿。
01
眼部疼痛监测方法
视觉模拟评分法（VAS）
指导患者用0-10分描述疼痛程度，3分以下属正常术后反应，超过5分需警惕感染或高眼压并发症。
观察伴随症状
记录是否伴随流泪、畏光、眼睑痉挛等，若疼痛持续加重且合并视力骤降，需立即联系主刀医师。
药物干预阈值
非甾体抗炎滴眼液每6小时一次，若口服止痛药无效，需排除术眼出血或葡萄膜炎等病理因素。
术后24小时佩戴硬质眼罩，睡眠时需用胶布固定，防止无意识揉眼或外力撞击。
防护眼罩使用
教育患者通过眨眼缓解异物感，若瘙痒难忍可用无菌棉签轻拭眼周，绝对禁止手指接触角膜。
禁止揉眼动作
移除床头尖锐物品，建议家属陪同如厕，避免弯腰拾物或突然站起导致眼压波动。
环境安全调整
避免眼部受压措施
02
住院期间护理规范
PART
术眼消毒操作流程
使用一次性消毒棉签蘸取适量碘伏溶液，由内眦向外眦单向擦拭眼睑及周围皮肤，避免重复污染，消毒范围需覆盖术眼周围5cm区域。
无菌操作原则
术后每日早、中、晚各消毒一次，若出现分泌物增多或污染需立即追加消毒，操作前需严格洗手并佩戴无菌手套。
消毒频次与时机
消毒后覆盖无菌纱布，胶布固定时避开眉毛及发际线，确保敷料平整无褶皱，避免压迫术眼导致不适。
敷料更换规范
药物顺序与间隔
清洁双手后下拉下眼睑形成结膜囊，药瓶距眼1-2cm垂直滴入1-2滴，避免瓶口接触睫毛或眼球，滴毕按压泪囊区2分钟减少全身吸收。
滴药手法要点
不良反应监测
观察是否出现眼红、刺痛或视力模糊等过敏或刺激症状，若持续超过30分钟需立即联系医护人员调整用药方案。
先滴抗生素眼药水（如左氧氟沙星），间隔5分钟再滴抗炎眼药水（如氟米龙），最后使用人工泪液，每种药物滴入后需轻闭眼3分钟以促进吸收。
滴眼药物使用指导
家属陪护注意事项
体位辅助要求
协助患者保持半卧位或健侧卧位，避免术眼受压，夜间睡眠时使用防护眼罩防止无意识揉眼行为。
环境管理
若患者突发眼痛、视力骤降或大量出血，立即呼叫医护人员并记录症状发生时间及伴随表现，禁止自行使用未经验证的偏方处理。
病房湿度维持在40%-60%，减少强光直射术眼，每日通风2次但需避免对流风直接吹向患者面部。
应急情况处理
03
居家护理核心要求
PART
无菌棉签擦拭法
使用医用无菌棉签蘸取生理盐水，从内眦向外眦单向轻柔擦拭眼睑及周围皮肤，避免触碰手术切口区域，防止交叉感染。
流动温水冲洗禁忌
术后早期禁止直接用水流冲洗眼部，需采用封闭式清洁方式（如人工泪液冲洗），避免水压冲击导致伤口裂开或异物进入。
分泌物处理流程
若出现结膜囊分泌物，先用无菌纱布覆盖患眼吸附液体，再以抗生素眼药水浸润棉球清理，严禁用力揉搓或挤压眼球。
眼部清洁操作规范
用药时间管理要点
抗炎滴眼液间隔控制
不同类型的眼药水需间隔5分钟以上使用，先滴凝胶剂型后滴溶液剂型，确保药物充分吸收且不发生化学反应。
激素类用药递减原则
术后初期高频次使用糖皮质激素滴眼液（如每日6次），随炎症反应减轻逐步降低至每日2次，避免突然停药引发反弹效应。
散瞳药物协同使用
对于合并虹膜粘连风险的患者，需在晚间睡前使用阿托品凝胶，与白天抗炎治疗形成昼夜协同作用，维持瞳孔活动度。
防撞防摔环境改造
家具棱角防护
在茶几、床头柜等硬质家具直角处安装硅胶防撞条，降低患者因视野模糊导致的磕碰风险，重点保护头部高度范围内的突出物。
地面防滑系统升级
卫生间铺设吸水防滑地垫，淋浴区加装扶手杆，卧室至卫生间路径设置LED地脚灯，确保夜间行走时能清晰辨识路径边界。
视觉辅助工具配置
在门框、台阶边缘粘贴荧光指示条，使用高对比度色彩的餐具及生活用品，补偿术后初期视觉对比敏感度下降的影响。
04
复诊与病情观察
PART
复诊时间节点说明
术后首次复查
重点检查角膜水肿、眼压及切口愈合情况，评估是否存在早期并发症风险。
中期随访复查
监测人工晶体位置稳定性，排查后发性白内障或黄斑水肿等潜在问题。
长期跟踪复查
定期评估视力稳定性及眼底健康状况，针对青光眼或视网膜病变进行筛查。
眼部红肿热痛
黄色脓性分泌物增多可能提示细菌感染，需立即进行微生物培养及药敏试验。
异常分泌物
视
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